肾癌治疗

晚期肾癌怎么治疗?肾癌靶向药哪一种更好?

提起肾癌,很多人都觉得陌生,比起肺癌胃癌肝癌等经常在新闻里见到的癌症,肾癌出现在人们视野里的频率很低,国内关于肾癌的宣传资料很比较少。但是,国内的肾癌患者一点也不少。

中国每年新确诊的肾癌患者有5万人,而且由于吸烟、超重、家族史、食品污染等因素,中国肾癌的发病率一直在增长,增长速度是全球最快的。

晚期肾癌怎么治疗?肾癌靶向药哪一种更好?

肾癌的治疗方法

和许多癌症一样,早期肾癌的治疗效果比较好,一般采用手术治疗,治愈的几乎很大。但是中国的大部分肾癌被发现时已经是中晚期,其中40%已经进入晚期,出现了转移,无法采用手术根治,放化疗的治疗效果也很不理想。

在新型靶向药物和免疫药物出现之前的很长一段时间里,晚期肾癌的标准治疗方法是细胞因子疗法,包括干扰素-α和白介素-2。但是细胞因子疗法存在很大的缺陷,只对少部分肾癌患者有效,并且副作用非常大。

近年来新型靶向药物治疗已经取代了细胞因子疗法,成为晚期肾癌治疗的主要方法,这让患者的生存期和生活质量都得到了明显提高。

目前在中国已经获批上市的肾癌靶向药有培唑帕尼,舒尼替尼索拉非尼依维莫司,阿昔替尼等。其中培唑帕尼,舒尼替尼,索拉非尼三个药物被批准用于一线治疗,即首选药物。那么这三种靶向药该怎么选择,哪一种效果最好呢?

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肾癌靶向药哪种效果最好?

培唑帕尼,舒尼替尼,索拉非尼这三个肾癌靶向药的抗癌机制是一样的,都是通过抑制肿瘤新生血管的形成,让癌细胞氧气和营养供应不足被饿死。但是三种靶向药的效果是不一样的。

1、索拉非尼

索拉非尼是第一个在中国获批上市的肾癌靶向药,但是疗效并不太好,而且副作用非常明显,目前国际指南已经不索拉非尼作为一线药物使用。

2、舒尼替尼

舒尼替尼的疗效明显比索拉非尼提升了。国际3期临床试验显示,舒尼替尼的中位无进展生存期是11个月,而干扰素只有5个月。目前,舒尼替尼是国内外指南一致推荐的晚期肾癌一线治疗用药。但是舒尼替尼的副作用仍然比较大,尤其是对于亚洲患者,出现血小板减少等副作用比例较高,很多患者需要减量或停药。

3、培唑帕尼

培唑帕尼是三者中最新的药物,2017年2月在中国获批上市。

培唑帕尼的疗效和舒尼替尼相近,但是副作用却更小,患者出现疲乏、手足综合征和血小板减少等副作用更少。

另外,培唑帕尼使用更方便,可以连续服用。而舒尼替尼则需要服药4周,停药2周。

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如何减少靶向药的副作用和肿瘤耐药性

和其他靶向药一样,肾癌的这三种靶向药也面临着副作用和肿瘤耐药性的问题。如何解决这两个问题,对肾癌靶向治疗的效果影响很大。大量的临床案例表明,靶向药联合稀有人参皂苷,是一个比较有效的治疗方案。

稀有人参皂苷是科学家从五加科植物(人参、西洋参、三七等)中提取并转化得到的一种抗癌活性成分。目前常用的人参皂苷Rh2、Rg3、Rk2、Rh3、aPPD等,都属于稀有人参皂苷。

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稀有人参皂苷配合靶向药联合治疗,可以显著减轻靶向药的副作用,包括恶心呕吐、皮疹、身体疼痛、肺炎、白细胞降低、血小板减少等。同时,稀有人参皂苷能抑制肿瘤对靶向药的耐药性,推迟和降低肿瘤耐药性。另外,稀有人参皂苷也具有抗癌作用,可以抑制肿瘤新生血管形成,与靶向药联用,可以增强抗癌功效。

因此,稀有人参皂苷搭配靶向药治疗,可以起到减毒增效的作用,是目前很多医生推荐的一种治疗方案。

温馨提示:

培唑帕尼(维全特)在中国有患者援助项目,由中华慈善总会实施,可以为患者赠药。

项目网址:https://gipap.org.cn;项目热线:400-606-1386

 

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