肾癌

肾癌也能用PD-1治疗!2020肾癌免疫治疗药最新盘点!

PD-1/L1免疫治疗已经成为肺癌、黑色素瘤、淋巴瘤等癌症的重要的治疗方法,那么对于肾癌,PD-1/L1免疫治疗药能发挥作用吗?虽然在国内,肾癌还有获批使用任何一种PD-1/L1免疫治疗药,但是在国外,已经有多种免疫治疗药获批用于治疗肾癌了。下面我们来盘点肾癌最新最全的免疫治疗药。

1、O药

O药是第一个在国内获批上市的PD-1免疫治疗药,全名是纳武利尤单抗,商品名欧狄沃。

肾癌在国内只获批治疗非小细胞肺癌和头颈部鳞癌,但是在国际上,获批的适应症非常多,还包括肾癌、黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、结直肠癌、尿路上皮癌、肝癌等。

O药二线治疗晚期肾癌的客观缓解率(肿瘤缩小30%以上)为21.5%,中位持续缓解时间为23个月,中位总生存期为25个月。

O药和伊匹木单抗是一对黄金组合,O药联合伊匹木单抗一线治疗晚期肾癌,患者客观缓解率提高到41.6%,中位无进展生存期为11.6个月。

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2、伊匹木单抗

伊匹木单抗,商品名Yervoy,简称Y药,在国内还没有获批上市。

伊匹木单抗在美国获批治疗肾癌、黑色素瘤、结直肠癌。伊匹木单抗联合O药治疗中等或低风险的先前未治疗的晚期肾癌,患者客观缓解率为41.6%,中位PFS为11.6个月。

伊匹木单抗在美国的价格为14900元人民币每瓶(50mg/10mL),用量是根据体重计算,1 mg/kg,每3周注射一次。一个体重50kg的患者,一次的费用是14900元。

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3、K药

K药就是帕博利珠单抗,商品名可瑞达,在国内已经获批治疗所有的非小细胞肺癌,以及晚期黑色素瘤。在国际上,K药获批的适应症非常多,包括肾癌、黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞癌、经典型霍奇金淋巴瘤、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤、尿路上皮癌、MSI-H实体瘤、胃癌、宫颈癌、肝癌、Merkel细胞癌、子宫内膜癌、食管癌等。

K药联合阿西替尼一线治疗晚期肾癌的效果非常好,客观缓解率达到59.3%,中位无进展生存期为15.1个月,12个月生存率为89.9%。

K药没有进入2020年医保,价格很贵,17918元每瓶(100mg/4ml)。肾癌病人K药的用量是每3周静脉注射一次,每次200 mg,所以一次的费用就达到35836元。

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4阿维鲁单抗

阿维鲁单抗(Avelumab),商品名BAVENCIO,是美国辉瑞和德国默克联合研发的PD-L1免疫治疗药物。2017年在美国获批上市,用于治疗肾癌、尿路上皮癌、默克细胞癌。

阿维鲁单抗联合阿西替尼一线治疗晚期肾癌,患者的客观缓解率为51.4%,中位无进展生存期为13.8个月。

阿维鲁单抗在美国的价格是13900元人民币(200mg/10ml),肾癌患者的用量是每2周一次,每次800mg,所以一次的费用就高达55600元。

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