肿瘤药物

常见癌症适用的靶向药有哪些?有什么副作用?

随着靶向药的种类越来越多,靶向治疗已经成为临床癌症治疗的重要方法。目前常见的癌症有哪些靶向药可以用,使用这些靶向药可能出现什么副作用?我们做了一个汇总。

非小细胞肺癌

非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗通常为局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

  1. 吉非替尼

作用靶点:EGFR

治疗:EGFR 突变阳性或既往接受过化疗的 NSCLC

不良反应:结膜炎、间质性肺病

  1. 厄洛替尼

作用靶点:EGFR、PDGFR、c-Kit

治疗:既往化疗失败的 NSCLC、晚期胰腺癌(中国未获批)

不良反应:间质性肺病、转氨酶升高、出血、睫毛生长异常

  1. 埃克替尼

作用靶点:EGFR

治疗:既往化疗失败的 NSCLC

不良反应:较轻

  1. 阿法替尼

作用靶点:EGFR、HER2、HER4

治疗:NSCLC,HER2 阳性晚期乳腺癌

不良反应:肾损伤、QT 间期延长

  1. 克唑替尼

作用靶点:ALK、cMET、RON

治疗:ALK 阳性 NSCLC

不良反应:视觉异常、肝毒性、外周神经病变、肺炎、QT 间期延长

  1. 色瑞替尼

作用靶点:ALK、IGF1R

治疗:对克唑替尼耐药的 NSCLC

不良反应:疲劳、肝毒性

乳腺癌

  1. 拉帕替尼

作用靶点:HER-1、HER-2

治疗:HER2 阳性乳腺癌

不良反应:肝毒性、LVEF 下降

  1. 帕博西尼

作用靶点:CDK-4、CDK-6

治疗:HER2 阴性 ER 阳性的绝经后乳腺癌

不良反应:骨髓抑制、血栓

胃肠肿瘤

  1. 瑞格非尼

作用靶点:VEGFR2、TIE

治疗:转移性结直肠癌,GIST

不良反应:出血、高血压

  1. 阿帕替尼

作用靶点:VEGFR2

治疗:晚期胃癌

不良反应:出血,血小板降低

肾癌

  1. 索拉非尼

作用靶点:VEGFR、DGFR

治疗:不能手术的肾癌、肝癌

不良反应:手足综合征、低磷血症

  1. 舒尼替尼

作用靶点:VEGFR、DGFR

治疗:转移性肾癌、伊马替尼治疗失败的 GIST

不良反应:全身乏力发热

  1. 帕唑替尼

作用靶点:VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR、c-KIT

治疗:晚期肾癌、软组织肉瘤

不良反应:肝毒性、头发脱色

  1. 阿西替尼

作用靶点:VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、c-KIT

治疗:晚期肾癌

不良反应:高血压、血液高凝、胃肠穿孔

黑色素瘤

  1. 威罗非尼

作用靶点:RAF V600E

治疗:恶性黑色素瘤

不良反应:第二原发皮肤鳞癌、光敏反应、QT 延长

  1. 达拉非尼

作用靶点:RAF V600E

治疗:恶性黑色素瘤

不良反应:第二原发皮肤癌、出血栓塞、心肌病

  1. 曲美替尼

作用靶点:MEK-1、MEK-2

治疗:恶性黑色素瘤

不良反应:心肌病、视网膜色素上皮脱落、肺病

甲状腺癌

  1. 凡德他尼

作用靶点:EGFR、VEGFR

治疗:甲状腺髓样癌

不良反应:QT 间期延长、缺血性脑血管事件

  1. 卡博替尼

作用靶点:VEGFR-2、c-MET、C-KIT、FLT-3

治疗:转移性甲状腺髓样癌

不良反应:动脉血栓事件、伤口裂开、高血压

  1. 乐伐替尼

作用靶点:VEGFR

治疗:晚期、放射碘治疗抵抗、分化型甲状腺癌

不良反应:高血压、脑病

血液肿瘤

  1. 伊马替尼

作用靶点:Bcr-Abl

治疗:Ph(+) CML,GIST

不良反应:较轻

  1. 达沙替尼

作用靶点:Bcr-Abl、scr

治疗:Ph(+) CML,GIST

不良反应:体液潴留(胸腔积液)

  1. 尼洛替尼

作用靶点:Bcr-Abl、PDGFR、c-Kit

治疗:Ph(+) CML

不良反应:QT 间期延长,尖端扭转型室性心动过速,一过性血间接胆红素升高。

  1. 帕纳替尼

作用靶点:Bcr-Abl

治疗:CML,Ph(+)ALL

不良反应:肝毒性,心肌梗死和中风、心衰,严重血管狭窄

  1. 博舒替尼

作用靶点:Bcr-Abl

治疗:CML

不良反应:血小板减少,肾衰,心衰

  1. 拉铁尼伯

作用靶点:TK

治疗:套细胞淋巴瘤,17p 缺失的 CLL

不良反应:出血感染,肾毒性

  1. Idelalisib

作用靶点:I3K delta

治疗:复发性 CLL,滤泡状 B 细胞淋巴瘤

不良反应:肝毒性,肠炎胃肠穿孔、肺炎

  1. 鲁索利替尼

作用靶点:JAK1、JAK2

治疗:骨髓纤维化

不良反应:血象降低

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