烂手烂脚！靶向药和化疗常见副作用手足综合征，怎么缓解和预防？

不管是放化疗还是靶向治疗、免疫治疗，都会带来各种副作用，很多人以为抗癌治疗的副作用是无法避免和无法减轻的，病人只能咬牙忍受。这是一种错误的想法，只要采取正确的措施，任何抗癌副作用都能得到预防和减轻。今天我们介绍一种让病人非常苦恼的副作用——手足综合征。

手足综合征的症状表现

很多吃靶向药或者做化疗的病人，都会出现手足综合征，主要表现为：

• 手掌和足底皮肤瘙痒；
• 手掌、指尖或足底出现充血情况；
• 指/趾末端疼痛感，手/足皮肤红斑、紧张感，感觉迟钝、麻木，皮肤粗糙、皲裂；
• 可能出现手指皮肤切指样皮肤破损，出现水泡、脱屑、脱皮、渗出、甚至溃烂，并可能继发感染；
• 症状严重者，患者可能会因剧烈疼痛而无法行走或无法使用手掌进行日常生活，严重影响生活质量。

手足综合征会让病人感觉寝食难安，平均出现时间在用药后的79天，停药后症状会逐渐消失，再次用药后又会反复出现。

哪些抗癌药容易引起手足综合征？

出现手足综合征是因为抗癌药对手足的皮肤细胞造成了损伤，哪些抗癌药容易引起手足综合征这种副作用呢？

1、注射类药物

包括阿霉素脂质体注射、多西他赛、氟尿嘧啶等，都是化疗药。
2、口服药物

包括卡培他滨、替加福/吉美拉西/奥替拉西、替加氟尿嘧啶、氟尿嘧啶、瑞戈非尼、索拉非尼、舒尼替尼、仑伐替尼、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼等。大部分都是靶向药，少数是化疗药。

怎么缓解手足综合征？

目前临床上并没有非常有效的治疗手足综合征的药物，只能适当缓解。

首先是护理方面，患者应该将手足皮肤暴露在温湿度适宜的空气中，禁忌阳光直射，避免极端的温度、压力和皮肤的摩擦。

在用药上，一般是对症治疗，常用的药物有：保湿剂与抗角化药物（尿素软膏）、止痛药物（塞来昔布、普瑞巴林、可待因、局部用利多卡因等）、抗溃疡类药物（重组人碱性成纤维细胞生长因子或维生素B溶液）、维生素类药物（维生素B6、复合维生素B、甲钴胺等）、糖皮质激素、抗生素等。

具体使用什么药物，最好由医生看诊后开药，避免病人自己擅自用药。

怎么提前预防手足综合征？

手足综合征会给病人带来很大的困扰和痛苦，因此最好的方法是提前预防。有什么方法可以帮助病人提前预防手足综合征，让症状不出现或者程度减轻呢？吃人参皂苷是一个有效的预防方法。

人参皂苷是科学家从五加科植物（人参、西洋参、三七）中提取出来的一种活性成分，大量的研究发现，人参皂苷不仅具有显著的抗癌作用，而且可以明显减轻放化疗、靶向治疗和免疫治疗的各种副作用，其中就包括手足综合征。

人参皂苷通过抗氧化和抗炎作用，可以减轻靶向药和化疗药对手足皮肤细胞的损伤，保护正常细胞和组织，从而预防和减轻手足综合征。如果在靶向治疗或化疗之前就开始吃人参皂苷，治疗期间继续服用，效果会更好，可以让手足综合征不出现，或者症状明显减轻。

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