乳腺癌知识

乳腺癌患者治疗后可以怀孕生孩子吗?

乳腺癌的发病,与人体内雌激素水平有很大的关系,而女性怀孕期间,雌激素水平会出现很大的变化,因此很多人担心:乳腺癌患者治疗后可以怀孕生孩子吗?美国最近的一项研究给出了答案。

怀孕不会提高乳腺癌复发的风险

美国国立癌症研究所杂志(J Natl cancer Inst)最近发表的一项研究表明,怀孕对于乳腺癌幸存者不会带来更大的复发风险。

对于具有乳腺癌病史的妇女,怀孕的安全性多年来一直是一个有争议的话题,特别是在曾患有雌激素受体(ER)阳性乳腺癌的情况下。在这些情况下,激素可以促进乳腺癌的生长和传播,因为在怀孕期间激素水平发生变化,所以认为在怀孕期间乳腺癌的ER阳性乳腺癌的幸存者,更可能会发生乳腺癌复发。 该研究比较了乳腺癌幸存者中怀孕组与不怀孕组的复发情况,他们进行了平均7年以上的追踪,结果发现即使在ER阳性乳腺癌的情况下,怀孕的人也没有比未怀孕的,有更高的乳腺癌复发率。 这些研究结果表明,怀孕不会增加乳腺癌复发的风险,这减轻了人们对怀孕会给乳腺癌幸存者造成更大复发风险的担忧。该研究指出,医生和患者的恐惧可能是有乳腺癌病史的妇女流产率高的一个因素。

乳腺癌患者治疗后可以怀孕生孩子吗?

乳腺癌患者治疗后,隔多久怀孕比较好?

在治疗结束后怀孕的时间选择上,建议在术后辅助治疗结束后2年以后受孕。因为术后2年之内,是复发高峰期,加上术后要做辅助化疗、放疗,这个时候是不适合生育的。Angela Ives等对澳大利亚62名乳腺癌后妊娠的妇女进行回顾性研究发现诊断至少24个月后的妇女继发妊娠与总生存率的改善相关(0.45,0.27~0.83)。辅助治疗两年以后,如果没有复发的迹象,可以考虑生育。但是如果患者本身是晚期乳腺癌患者,如淋巴结阳性等,由于可能潜在肿瘤细胞的残存,怀孕过程中激素变化可能会带来残存肿瘤细胞的重新活跃,加速疾病复发,所以建议此类患者如果生育意愿较强,可延长致术后辅助治疗结束后5年选择怀孕。

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