乳腺癌

雌激素受体靶向药物延长晚期乳腺癌的无恶化生存期

有研究人员在2016年哥本哈根ESMO大会上报告称:药物氟维司群(雌激素受体阻断剂)能够显着延长雌激素受体阳性的晚期乳腺癌患者的无恶化生存期。

氟维司群能选择性阻断雌激素受体从而阻断雌激素的作用,所以它不像芳香化酶抑制剂类药物例如阿那曲唑,雌激素受体阻断剂不会影响体内激素的水平。

这项临床试验一共包含了462位不能手术的晚期已转移的乳腺癌患者,并且这些患者雌激素受体阳性、HER-2阴性,也未接受过激素相关治疗方法。其中随机挑出大约有一半的患者(230人)在第一天、第14天、第28天以及之后的每隔28天注射500mg的氟维司群,剩下的患者每天口服1mg的阿那曲唑,这两组患者均采用同样形式的化疗。经过25个月的随访之后,注射氟维司群的患者的平均无恶化生存期在统计学上比服用阿那曲唑的患者延长21%(前者为16.6个月,后者为13.8个月,P=0.048)。而在没有肝脏或肺脏转移的亚试验组患者之间,这个结果比较更加明显(前者为22.3个月,后者为13.8个月)。

这项研究的负责人Matthew Ellis博士表示:”对于没有合并其他内脏损害的乳腺癌患者,其在短期内不会有生命危险,对于这类患者,医生们通常会以内分泌治疗为首选治疗。这样看起来氟维司群比起阿那曲唑更应该作为新的标准化治疗。但是阿那曲唑相比其他化疗药物例如CDK4阻断剂是更好的。如果患者想要寻找毒性较小的治疗方法,或者是对于老年患者,那么氟维司群是一个很好的选择。”

研究人员发现了患者对氟维司群治疗的反应持续时间要长于阿那曲唑,那么这样就有可能可以解释为什么前者能够延长患者的无恶化生存期。

专家们表示:“这项研究结果是许多不同分型的乳腺癌治疗研究的一大成果,并且将氟维司群早期应用在患者身上可能还有其他潜在的益处。”

但是,这项研究是针对于没有接受过激素治疗的患者,但是在临床中,很多原发性乳腺癌的患者都有接受过这类治疗。我们接下来还需要进一步地研究,找出晚期癌症患者的最佳治疗方法!


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