这8类人群是胰腺癌高危人群，一定要做好胰腺癌筛查

胰腺癌是一种很难早期发现的癌症，大多数患者被确诊时胰腺癌已经进入中晚期。因此，胰腺癌的早期筛查非常重要，尤其是对于胰腺癌高危人群。

8类胰腺癌高危人群

以下8类人群是胰腺癌高危人群，一定要注意。

1、年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适；

2、有胰腺癌家族史；

3、突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40％的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病；

4、慢性胰腺炎患者，目前认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎；

5、导管内乳头状粘液瘤亦属癌前病变；

6、患有家族性腺瘤息肉病者；

7、良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群；

8、胰腺癌的高危因素还有长期吸烟、大量饮酒，以及长期接触有害化学物质等。

如何进行胰腺癌筛查？

对于上述高危人群，应该定期进行筛查，这样就能在早期发现胰腺癌，及时进行干预和治疗，以便获得较好的治疗效果。如何进行筛查呢？

一、初步筛查中需要检查的与胰腺癌相关的肿瘤标志物有：糖类抗原19-9（CA19-9）,糖类抗原242（CA242），癌胚抗原（CEA）,癌胚抗原相关细胞粘附因子1（CEACAM1），Span-1, DuPan-2等。

二、为了及早发现早期胰腺癌，对那些胰腺癌的高危人群应引起临床高度重视，即使没有腹部症状也应常规行腹部超声检查。对小于1cm的胰腺癌诊断，超声内窥镜和造影增强超声波是目前最可靠的检查方法，一旦发现胰管扩张应及时进行超声内窥镜和造影增强超声波检查，以便发现小的胰腺肿瘤。

三、目前增强螺旋CT胰腺薄层扫描是诊断胰腺癌最好的方法，不仅能显示胆道、胰管扩张，显示胰腺包块，尚可显示有无肝转移、胰周淋巴扩散、腹水、有无血管浸润等。结合血管造影时，在血管增强的峰值期能清晰显示肿瘤和胰周血管的关系。

四、由于大部分胰腺癌来自主胰管，因而ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）敏感性可达95%，可显示一段长的、不规则的胰管，若为短而孤立的胰管狭窄，则须和外伤、慢胰鉴别。但由于ERCP的侵袭性，2%～5%可发生胰腺炎、胆管炎、十二指肠穿孔等并发症，故一般情况下宜避免施行。

五、MRCP（磁共振胰胆管造影）是一种安全、无创的胰胆管影像学检查技术，在反映胰胆管全貌上优于ERCP，但在胰腺癌早期诊断方面尚不能完全取代ERCP。

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