胰腺癌预防

这8类人群是胰腺癌高危人群,一定要做好胰腺癌筛查

胰腺癌是一种很难早期发现的癌症,大多数患者被确诊时胰腺癌已经进入中晚期。因此,胰腺癌的早期筛查非常重要,尤其是对于胰腺癌高危人群。

8类胰腺癌高危人群

以下8类人群是胰腺癌高危人群,一定要注意。

1、年龄大于40岁,有上腹部非特异性不适;

2、有胰腺癌家族史;

3、突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病;

4、慢性胰腺炎患者,目前认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎;

5、导管内乳头状粘液瘤亦属癌前病变;

6、患有家族性腺瘤息肉病者;

7、良性病变行远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群;

8、胰腺癌的高危因素还有长期吸烟、大量饮酒,以及长期接触有害化学物质等。

这8类人群是胰腺癌高危人群,一定要做好胰腺癌筛查

如何进行胰腺癌筛查?

对于上述高危人群,应该定期进行筛查,这样就能在早期发现胰腺癌,及时进行干预和治疗,以便获得较好的治疗效果。如何进行筛查呢?

一、初步筛查中需要检查的与胰腺癌相关的肿瘤标志物有:糖类抗原19-9(CA19-9),糖类抗原242(CA242),癌胚抗原(CEA),癌胚抗原相关细胞粘附因子1(CEACAM1),Span-1, DuPan-2等。

二、为了及早发现早期胰腺癌,对那些胰腺癌的高危人群应引起临床高度重视,即使没有腹部症状也应常规行腹部超声检查。对小于1cm的胰腺癌诊断,超声内窥镜和造影增强超声波是目前最可靠的检查方法,一旦发现胰管扩张应及时进行超声内窥镜和造影增强超声波检查,以便发现小的胰腺肿瘤。

这8类人群是胰腺癌高危人群,一定要做好胰腺癌筛查

三、目前增强螺旋CT胰腺薄层扫描是诊断胰腺癌最好的方法,不仅能显示胆道、胰管扩张,显示胰腺包块,尚可显示有无肝转移、胰周淋巴扩散、腹水、有无血管浸润等。结合血管造影时,在血管增强的峰值期能清晰显示肿瘤和胰周血管的关系。

四、由于大部分胰腺癌来自主胰管,因而ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)敏感性可达95%,可显示一段长的、不规则的胰管,若为短而孤立的胰管狭窄,则须和外伤、慢胰鉴别。但由于ERCP的侵袭性,2%~5%可发生胰腺炎、胆管炎、十二指肠穿孔等并发症,故一般情况下宜避免施行。

五、MRCP(磁共振胰胆管造影)是一种安全、无创的胰胆管影像学检查技术,在反映胰胆管全貌上优于ERCP,但在胰腺癌早期诊断方面尚不能完全取代ERCP。

 

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