癌症患者用药请注意：PD-1联合这些靶向药会致命！（上）

红火的免疫治疗PD-1/PD-L1

近年，免疫治疗很是红火，受到很多癌症患者追捧。

肿瘤的免疫治疗是什么？肿瘤的免疫治疗旨在激活人体免疫系统，依靠自身免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织。它与以往的手术、化疗、放疗和靶向治疗不同，免疫治疗针对的靶标不是肿瘤细胞和组织，而是人体自身的免疫系统。

靶向药物治疗是很多患者心目中的首选

目前，抗癌靶向药物是大多数癌症患者的首选治疗，使用靶向药物的治疗方法称为靶向治疗。

靶向药物是针对肿瘤基因开发的，它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点，通过与之结合（或类似的其他机制），阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路，从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。

靶向药物治疗癌症，不仅效果好，而且副作用要比常规的化疗方法小得多。

PD-1联合靶向药物会怎样？小心致命！

为什么会说PD-1联合靶向物要小心致命？以下例举几个联用的研究：

1、奥西替尼和PD-1抑制剂同步引严重不良反应！

这是来自肿瘤学年鉴上的一项研究：该研究汇总了126名同步或者序贯使用PD-1抑制剂和泰瑞沙的EGFR突变的肺癌患者，其中有41名患者，先用PD-1后用泰瑞沙，还有29名患者先用泰瑞沙，后用PD-1。结果显示：先用PD-1后用泰瑞沙的患者中，有6名发生了3-4级的免疫相关性炎症，包括4名免疫性肺炎，1名免疫性肠炎，1名免疫性肝炎。两者间隔小于3个月，严重不良反应发生率为24%，间隔3-12个月，严重不良反应发生率为13%，间隔超过1年的，未发生严重免疫相关性不良反应。

2、PD-1和EGFR-TKI联用间质性肺炎提高5.09倍！

这项研究是收集了2015.04到2017.03共20516例来自全世界各地EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者，其中一部分患者只用过EGFR-TKI（5777人），一部分患者只用Nivolumab治疗（5178人），一部分患者两类药物都用过（70人）。

研究结果显示：在20516例人群中，985例发生了间质性肺炎，概率是4.80%。5777位接受了EGFR-TKI的患者中，265例发生间质性肺炎，概率是4.59%；5178位接受了Nivolumab治疗的患者，331例发生间质性肺炎，概率为6.4%；70例同时使用过EGFR抑制剂和Nivolumab治疗的患者，18例发生了间质性肺炎，概率是25.7%。两者联合使用，相比于单独使用，发生间质性肺炎/免疫性肺炎的风险提高了5.09倍！

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