肿瘤局部复发的手术治疗

      有些病例虽然经过治愈性根治性手术治疗，但手术仍然难以将身体里所有的癌细胞及微小癌灶切除干净。当身体免疫功能低下时，这些残留的癌细胞及微小癌灶，就有可能重新长出一个肿瘤，这就是肿瘤复发。
                                
      肿瘤复发是所有恶性肿瘤的共同特性。有研究指出，食道癌的发生是多点起源的，而最后长成能够检查到的癌病灶，并不是来自所有的起源点。食道癌手术只是切掉癌病灶，还可能残留起源点，这就是复发的根源。

      肿瘤是否局部复发、复发灶的多少及复发的早晚，取决于：各种肿瘤的生物学特性，手术切除的彻底性及手术技巧，术野有无癌细胞种植，机体的免疫状态，肿瘤的部位，治疗早晚，临床分期。一旦肿瘤复发，如果发现不及时，处理不正确，则必然影响治疗效果及预后。

      恶性肿瘤手术切除及综合治疗后，应该定期复查，以便及时发现复发病灶。复查的方法，应该以影像学检查为主，包括B超、CT、MRI、ECT、PET等。根据不同病情，还可能要做内镜、病理细胞学检查及测定肿瘤标志物。

      肿瘤复发后，如果复发瘤仅限于局部，没有远处转移，病人身体能够耐受手术，没有其他手术禁忌证，则根治的可能性大，应该积极争取再作手术治疗。如果早期发现复发瘤，及时再次手术切除，并进行综合治疗，则有可能治愈。

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