胰腺癌

胰腺癌发现时往往已经是晚期

      胰腺癌被誉为“癌中之王”,是恶性肿瘤预后最差的其中一种。目前胰腺癌全球发病率是十万分之九,死亡率也是十万分之九。我们国家的情况和国际差不多,有明显增高的趋势。胰腺癌在45岁以上的人群中发病比较高,男女比例为1.5-1.9:1,发病率男性高于女性;胰腺癌在早期能够发现的机会非常小,有相关报道称,胰腺癌早期发现的可能性不到5%,大部分是在中晚期才能发现。

     大多数胰腺癌都是中晚期才被发现的原因是什么?一是胰腺的解剖位置所决定–胰腺位于腹部左上方,前面有胃、周围有肠子等器官掩盖;再是早期症状不会很明显,没什么特异性的临床表现;还有就是没有特异性的肿瘤标记物可查。
 
     胰腺癌早期与中晚期相比,治疗效果存在差别吗?两者之间的差别比较大!早期胰腺癌患者接受手术的机会在50%以上,且这些病人的5年生存率都在80%以上;而中晚期以后,接受手术的机会不大于20%,手术以后的5年生存率也小于10%。所以,我们要强调胰腺癌的早期诊断与早期治疗。

     胰腺癌早期会出现哪些症状?胰腺癌早期表现没有特异性,所以很多人容易被误诊为胃病,当胃病来治。它的症状主要有三方面:一是消化不良、厌食、消瘦,二是左上腹隐痛或腰背部疼痛,三是黄疸,病人出现角膜及皮肤的发黄。这些症状都是没有特异性的,其他一些消化系统疾病都有,所以很容易跟胆囊炎、肝炎等相混淆。

     如何及早发现胰腺癌?当出现上述症状,且年龄比较大,就要警惕有没有可能是胰腺癌。而检查方面可分三步走,对于一些高危人群,如患有糖尿病、慢性胰腺炎、胆石症,早期可作腹部的超声检查再加上抽血查肿瘤标记物(如CA19-9等);如果发现肿瘤标记物CA19-9升高或者B超检查有异常,就要进一步做MR或CT检查,或作超声内镜检查;当难鉴别的时候,可做一些PET-CT或者腹腔镜的检查。通常,经过这些检查,大部分的早期胰腺癌都可以发现。


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