癌症治疗

抗癌新药好不好,看这个指标!哪些抗癌药能让病人活得更久?

随着抗癌研究的发展,抗癌新药的种类越来越多,癌症病人的用药选择也在增多。比如发病率最高的肺癌,目前靶向药已经发展到第三代,PD-1/PD-L1免疫治疗药在全球已经有9种药物上市。

抗癌药物增多绝对是一件好事,改变了过去无药可用的困境,但是也带来了一个问题:该选择哪一种药物?

抗癌药物那么多,哪一种更好呢?这就涉及到评价药物疗效的指标。目前评价药物疗效的指标主要有3个。

1、客观缓解率

英文简称ORR,是指使用抗癌药后,肿瘤缩小30%以上,并且保持一定时间的患者所占的比例。客观缓解率既包括完全缓解的病人,肿瘤完全消失了,也包括部分缓解的病人,肿瘤缩小30%以上。

客观缓解率反映的是抗癌药物让肿瘤缩小的能力。

2、无进展生存期

英文简称PFS,是指从吃抗癌药开始,一直到肿瘤出现进展(加重,包括死亡)的时间长度。无进展生存期反映的是抗癌药控制病情不加重的能力,病情不加重,则患者的生活质量有保障。

3、总生存期

英文简称OS,是指从服用抗癌药治疗开始,到患者死亡的时间长度。总生存期越长,说明该抗癌药让病人活得越久。

抗癌新药好不好,看这个指标!哪些抗癌药能让病人活得更久?

评价抗癌药物疗效哪个指标最重要?

那么在这些指标里面,评价抗癌药的疗效,哪个指标最重要?那就是总生存期。

总生存期是评价抗癌药疗效的金标准,它反映了抗癌药能让病人多活多长时间。

客观缓解率反映的是抗癌药让肿瘤缩小的能力,但是肿瘤缩小,最后病人的生存时间不一定延长。有些抗癌药前面治疗时让肿瘤缩小,但是一旦耐药,肿瘤会快速进展,病人生存期并不长。

无进展生存期也是抗癌药的重要指标,反映抗癌药控制癌症病情不出现加重的能力,但是很多抗癌药让病人无进展生存期延长,但是总生存期却不能延长。

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哪些抗癌药能明显延长病人的总生存期?

近年来上市的抗癌新药以靶向药和免疫治疗药为主,其中有些抗癌药能明显延长病人的总生存期,让病人活得更久,给癌症病人带来了巨大的帮助。下面介绍三种有代表性的。

1、格列卫

这个药就是电影《我不是药神》里的主角,商品名格列卫,药名是伊马替尼。这是抗癌史上最成功的靶向药,没有之一。

在格列卫出现之前,慢性粒细胞白血病患者的5年生存率只有30%左右,格列卫直接将5年生存率提高到90%。也就是说,只要吃格列卫,90%的慢性粒细胞白血病患者可以活5年以上。因为有了格列卫,慢性粒细胞白血病变成了一种慢性病,病人每天吃一粒,就可以长期生存。

抗癌新药好不好,看这个指标!哪些抗癌药能让病人活得更久?

2、奥希替尼

奥希替尼就是大名鼎鼎的9291,商品名泰瑞莎,是第三代EFGR基因突变型肺癌靶向药。直接一线使用泰瑞沙的患者,5年生存率估计为31.1%,而第一代药物吉非替尼/厄洛替尼治疗组只有15.5%,奥希替尼让患者5年生存率提高了一倍。

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3、PD-1/PD-L1免疫治疗药

PD-1/PD-L1免疫治疗药是目前最热门的抗癌药,目前国内已经有5种此类药物获批上市。比如二线治疗晚期肺鳞癌和非鳞非小细胞肺癌的O药,联合化疗一线治疗肺癌的K药,这些抗癌药都能明显延长病人的总生存期。


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