癌症患者服靶向药，这些东西一定不能吃！

很多人都知道，药物有配伍禁忌。中药有十八反十九畏，西药在服用某些药物时也要注意不能和某些药同时使用；用药期间医生还会交代，哪些东西不能吃，也就是忌口。

癌症患者使用靶向药同样有这个要求，有一些东西一定不能吃，不然会出现药效丧失，甚至加重病情。想想，抗癌的靶向药都是很贵的，没有效果岂不是浪费很多钱，浪费钱还算好，万一因一时贪嘴，肿瘤进展转移，可是要命的！

服靶向药不能吃什么？

吃靶向药不能吃西柚和含有圣·约翰草的药品。

为什么靶向药不能和西柚同吃？

答案很简单，因为西柚汁中所富含的呋喃香豆素会与靶向药物产生不良反应，影响靶向药物代谢。

据悉，西柚中富含的呋喃香豆素可抑制人体内分解药物的酶活性，从而导致进入血液的药量倍增。更进一步研究发现，葡萄柚汁的成分主要被细胞色素酶P450系统中CYP3A4代谢，同时也能抑制CYP3A4的活性，从而抑制药物的氧化代谢。

对肺癌的靶向药物来说，它们大多都会受CYP3A4影响，如易瑞沙、特罗凯、克唑替尼、布加替尼等都是会通过CYP3A4代谢。因此，服用肺癌靶向药，不可吃西柚，包括西柚汁、西柚加工产品。

吃靶向药+圣·约翰草（贯叶连翘）=白吃！

奥希替尼明确指出不能与圣·约翰草（贯叶连翘）同时服用，这是为什么？

研究人员指出，对于小分子靶向药物包括奥希替尼和吉非替尼，这些药物在进入人体后，主要通过肝脏内的细胞色素P450酶系代谢，CYP3A4是细胞色素P450家族酶类中的一员，主要存在于肝脏和小肠。CYP3A4帮助人体吸收药物后，经过分解代谢，使药物进入血液中发挥药理疗效。

在药代动力学中，对CYP3A4产生强诱导或强抑制作用的药物都会对小分子靶向药的分解代谢产生影响。而研究发现，圣·约翰草提取物对CYP3A4就有强诱导作用，可使CYP3A4过量表达。一旦表达过量，不仅使人体对的药物代谢速度变快，而且药物吸收后在血浆内的总浓度也会变低。

也就是说，一旦靶向药物在体内停留的时间过短、浓度过低，就无法达到理想治疗的疗效。换句话说就是都白吃了！

除了奥希替尼外吉非替尼、厄洛替尼、色瑞替尼、克唑替尼都不能与圣·约翰草同时服用。

注意这些药物中含有圣·约翰草或与它相似

1、在我国，圣·约翰草提取物片（药物商品名-路优泰）是常用的抗抑郁药物之一。

2、舒肝解郁胶囊中也带有圣·约翰草提取物贯叶金丝桃，起到疏肝解郁，有健脾安神的作用。

3、圣·约翰草（贯叶连翘）作为中草药的一种成分也应引起重视。

此外，还需注意，与圣·约翰草相同有相同诱导效应的药物还有巴比妥类、阿瑞匹坦（长期）、卡马西平、糖皮质激素、苯妥英钠、苯巴比妥、依曲韦林、利福平等药物。

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