胃癌手术应该选开腹手术还是微创手术？如何预防术后复发和转移

胃癌是中国高发的癌症，发病率仅次于肺癌，高居第二。胃癌的治疗药物很少，唯一有可能治愈胃癌的方法是胃癌根治手术。胃癌根治手术不仅会切掉胃上的肿瘤，还会把胃周围的淋巴结和网膜等一起切掉，尽可能达到根治胃癌的效果。

开腹手术VS微创手术

胃癌根治手术常用的手术方式有两种，一种是传统的开腹手术，另一种则是微创手术。微创手术也有两种形式，腹腔镜手术和机器人手术。

开腹手术和微创手术，这两种手术方式有什么区别呢？

先说价格，微创手术的费用比开腹手术更高。开腹手术的费用大概在6~8万元，腹腔镜手术要用到一些特殊的器械，会比开腹手术贵1万元左右。

再看术后恢复时间，微创手术因为切口比较小，患者感觉到的疼痛稍轻，恢复会比较快一些。微创手术后7天左右可以出院，而开腹手术则需要10天左右。

对于胃癌病人来说，手术的价格和恢复时间是次要的，最重要的是手术的效果。

哪种手术效果更好？

胃癌选择传统开腹手术还是微创手术，需要根据胃癌的分期来定，包括胃癌侵犯的深度、有无淋巴结转移、胃癌是否侵犯别的器官等因素。

人的胃从里到外分黏膜层、肌层、浆膜层，肿瘤最开始长在黏膜层，继续生长就会侵犯到肌层和浆膜层，侵犯得越深，分期越晚。

开腹手术能把肿瘤切得更干净，可以说是手术治疗效果的金标准。但是在胃癌早期，如果胃癌还没有侵犯到浆膜层，可以考虑选择腹腔镜手术。这个阶段，腹腔镜手术能切得跟开腹手术一样干净。

但是如果胃癌到了中晚期，肿瘤已经长到浆膜层外或有多个淋巴结转移，甚至侵犯了别的器官，这个时候微创手术就有切除不干净的风险，选择开腹手术更有优势。

这两种胃癌应该选择开腹手术

如果胃癌出现下面两种情况，应该选择开腹手术，这样治疗效果更好。

1、胃癌出现淋巴结转移

如果胃癌病人做CT、超声等检查时发现淋巴结肿大，就要怀疑有淋巴结转移，但是只有把手术切下来的淋巴结送病理检查，才能确定到底有没有淋巴结转移。如果检查发现了淋巴结融合，多半就是淋巴结转移。

淋巴结一般长在胃的周围，如果出现了淋巴结转移，这些淋巴结会长大、融合在一起，把周围的器官和血管都包裹起来，甚至像肿瘤一样，对器官和血管造成压迫和侵犯。胃癌手术手术时必须把转移的淋巴结也切除得干干净净，才能有比较好的治疗效果。因为肿瘤、受侵犯器官和血管都被淋巴结包裹在里面，微创手术很难观察到肿瘤的具体情况，这个时候就要选择开腹手术。

2、胃癌很大，侵犯周围的器官

胃的周围有多个人体重要器官，包括肝脏、脾脏、胰腺、胆囊，如果胃癌很大，很可能累及周围这些器官。这时，胃癌手术不仅要切掉胃上的肿瘤，还需要把受到肿瘤侵犯的其他器官也一起切掉，才能够达到根治的效果。

由于开腹手术时，医生可以对肿瘤进行直接的观察，可以直接用手触摸肿瘤，对肿瘤的情况判断得更准确，也就更容易切得干净。而微创手术，除非做手术的医生有特别高超的手术技巧，否则很难切得跟开腹手术一样干净。

这种情况，选择开腹手术更保险。

胃癌手术后如何降低复发风险？

胃癌进行根治手术后，仍然具有较高的复发转移风险，如何才能降低术后复发转移风险呢？

一是术后进行辅助性化疗，能够明显降低胃癌术后复发转移风险。

二是手术配合服用稀有人参皂苷。稀有人参皂苷对胃癌手术病人有多种功效。稀有人参皂苷具有抗炎作用，病人服用稀有人参皂苷，可以抑制伤口炎症、促进伤口愈合。稀有人参皂苷还能提高患者的免疫力，加快病人术后身体恢复。更重要的是，稀有人参皂苷能抑制癌细胞生长、增殖、侵袭和转移，可以有效降低术后胃癌的复发和转移风险。

同时，稀有人参皂苷对人体几乎没有副作用，适合长期服用，是胃癌手术病人理想的辅助治疗药物。

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