癌症复发怎么防？朱媛媛抗癌经历提醒我们要做这5件事

近日，演员朱媛媛与癌症抗争近五年的经历引发了公众的广泛关注。她的坚强与乐观为许多癌症患者树立了榜样，也让我们再次关注癌症复发的预防问题。

癌症复发的原因

癌症复发通常是由于体内残存的癌细胞在治疗后未被完全清除，经过一段时间后重新活跃并形成肿瘤。此外，癌细胞具有强大的生存和变异能力，可能通过基因突变逃避免疫系统的监控，甚至对抗药物产生耐药性，从而重新活跃起来。免疫功能下降和不健康的生活习惯，如不良饮食、吸烟、饮酒、缺乏运动等，也会增加癌症复发的风险。

预防癌症复发的科学方法

1. 定期复查

治疗后的随访复查非常重要。医生通常会根据患者的具体情况，制定个性化的复查计划，包括影像学检查、血液检测等。通过定期复查，能及早发现潜在的复发迹象，并及时采取干预措施。

2. 健康饮食

建议患者多吃富含膳食纤维、维生素和抗氧化物的食物，如水果、蔬菜、全谷物和坚果。避免高脂肪、高糖、高盐的食物，减少加工肉类和酒精的摄入。

3. 适量运动

适度的运动可以改善体质、增强免疫功能，并帮助维持健康体重。研究表明，规律运动可以降低多种癌症的复发风险。建议每周进行150-300分钟的中高强度有氧运动，如散步、游泳、瑜伽或太极。

4. 戒烟限酒

吸烟和过量饮酒是癌症复发的重要风险因素。烟草中的有害物质会刺激细胞突变，而酒精代谢产物乙醛也具有致癌性。戒烟限酒有助于降低复发风险。

5. 保持良好心态

长期的负面情绪会通过神经—内分泌—免疫网络使机体免疫力下降，增加肿瘤复发或转移的概率。保持乐观的心态有利于使人的免疫机能处于最佳状态，有利于身体康复和防止肿瘤复发。

人参皂苷在预防癌症复发中的作用

人参皂苷在预防癌症复发中的作用已通过多项研究揭示了其多方面的机制，涉及抑制肿瘤细胞增殖、转移、血管生成，以及增强免疫调节和化疗敏感性等。以下是基于现有文献的综合分析。

1. 抑制肿瘤细胞侵袭与转移
   • 调节基质金属蛋白酶（MMPs） ：人参皂苷Rg3通过下调MMP-2和MMP-9的表达，减少细胞外基质降解，从而抑制乳腺癌肺转移。
   • 抑制上皮-间质转化（EMT） ：Rg3、Rg1等成分通过调节E-cadherin、N-cadherin等EMT标志蛋白，阻断肿瘤细胞的侵袭能力。
   • 抗血管生成：人参皂苷Rg3和Rh2通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）及其受体信号通路，减少肿瘤微血管密度，降低复发风险。
2. 诱导肿瘤细胞凋亡与周期停滞
   • 激活凋亡通路：Rh2通过上调促凋亡蛋白（如Bax、caspase-3）并抑制抗凋亡蛋白（如Bcl-2），诱导卵巢癌、肺癌等多种癌细胞凋亡。
   • 调控细胞周期：Rg3通过抑制Wnt/β-catenin信号通路，阻断结直肠癌细胞从G1期向S期的过渡。
3. 免疫调节作用
   • 增强自然杀伤（NK）细胞活性：Rh2可增强荷瘤小鼠脾脏NK细胞的杀伤活性，促进免疫监视功能。
   • 调节Th1/Th2平衡：人参皂苷通过促进Th1型细胞因子（如IFN-γ）分泌，抑制促肿瘤的Th2型反应。

4. 逆转多药耐药性

• 人参皂苷Rg3通过抑制P-糖蛋白（P-gp）的表达，增加化疗药物在肿瘤细胞内的蓄积，从而增强顺铂等药物的疗效。

参考资料：1.Jong Dae Park, D. Rhee et al. “Biological Activities and Chemistry of Saponins from Panax ginseng C. A. Meyer.” Phytochemistry Reviews.

2.Joon-Seok Choi, K. Chun et al. “Biochemical basis of cancer chemoprevention and/or chemotherapy with ginsenosides (Review)..” International journal of molecular medicine.

3. 罗林明,石雅宁,姜懿纳等.人参抗肿瘤作用的有效成分及其机制研究进展[J].中草药,2017.

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