癌症脑转移能活多久？这4个肺癌、大肠癌脑转移病人活了10多年！怎么治疗的？

脑部是很多晚期癌症容易转移的部位，尤其是实体肿瘤，到晚期常出现脑转移，包括肺癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌等等。

癌症脑转移分为单发脑转移和多发脑转移，单发脑转移就是脑部只有一个转移癌症病灶，多发脑转移则是脑部出现了两个以上的癌症病灶。

癌症一旦出现脑转移，病情非常严重，治疗难度很大。根据临床统计，出现脑转移的晚期癌症病人，尤其是转移部位在脑膜，预后极差，平均生存期不足1年，甚至不足半年。

然而有4位晚期癌症脑转移的病人，却都活了10多年，而且现在还健康地活着。他们是怎么治疗的呢？

晚期癌症脑转移的病人能活多久？

这4位病人来自一项针对晚期癌症脑转移病人的研究。

美国洛杉矶的Federico L. Ampil教授回顾性分析了132例晚期癌症合并脑转移的病例，这些病人都是以伽马刀治疗（放疗的一种）为主。在长达十几年的随访中，有11位病人失去了联系，因此最终纳入数据分析的病人是121位。

这121个晚期癌症脑转移的病人活了多久呢？

其中29位病人，接受治疗后3个月内就去世了；82个病人在3年内去世；剩下的10个病人生存期在3年以上。其中有4个病人，截止到研究发表的时间（2016年），都已经活过了10年！

肺癌脑转移，已经活了10年零4个月

这个病人是46岁的男性，肺癌脑转移，而且是多发脑转移，脑部的肿瘤病灶都不小。最大的两个脑肿瘤病灶体积分别是9.1 cm3和5.9cm3。病人以伽马刀治疗为主，剂量均为16Gy。截止研究发表的时间（2016年），他已经存活了10年零4个月，并且还健康地活着。

大肠癌脑转移加肺转移，已经活了10年零2个月

这个是46岁的男性病人，大肠癌出现单发脑转移，大小是2.9cm。同时他还出现了肺转移。接受伽马刀治疗，剂量是16Gy。截止到研究发表，他已经健康地活了10年零2个月。

生殖细胞肿瘤脑转移加肺转移，已经活了12年

病人33岁，男性，得了生殖细胞肿瘤并且出现脑转移，而且是多发的脑转移，但是脑部肿瘤都比较小，最大的5个肿瘤的直径之和是1.5cm。这个病人还出现了肺部转移。接受伽马刀治疗，剂量是15Gy。截止到研究发表的时候，他已经健康地活了12年。

甲状腺癌脑转移加肺转移，已经活了10年零5个月

这是唯一的女性病人，49岁，甲状腺癌出现脑转移和肺转移。脑转移病灶单发，体积较大，达到14.6cm3。接受伽马刀治疗，剂量是14Gy。截止到研究发表，她已经健康地活了10年零5个月。在她得病10年后复查脑部核磁共振（MRI），没有发现任何脑肿瘤复发的迹象。

癌症脑转移该怎么治疗？

为什么癌症脑转移这么难治疗呢？因为治疗方法太少，很多抗癌药物在癌症脑转移面前没有任何效果。为什么会这样呢？因为脑部特殊的结构。

由于脑部对人体实在太重要了，因此在脑部和进入脑部的血液之间，存在着一个特殊的结构，叫做“血脑屏障”。血脑屏障把血液中可能对脑部产生危害的大分子物质，比如细菌、病毒、有毒代谢产物等都阻挡住了，从而保护大脑。但是，血脑屏障同时也把大分子药物拒之门外了。大部分抗癌药物，包括绝大多数靶向药，都无法通过血脑屏障进入大脑。所以很多靶向药对癌症脑转移毫无办法。

但是有一种癌症辅助治疗药物成分，却能轻松地通过血脑屏障进入大脑，那就是稀有人参皂苷。稀有人参皂苷是从五加科植物（人参、西洋参、三七等）中提取并转化而来的一种抗癌活性成分。稀有人参皂苷不仅具有显著的抗癌作用，而且能抗氧化、抗炎、提高免疫力，并且对人体没有副作用，因此稀有人参皂苷成为理想的癌症辅助治疗药物，与放化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术等联合使用，可以减轻治疗副作用，降低肿瘤耐药，提高疗效，减少复发。

稀有人参皂苷最常用的有Rh2和Rg3，但是真正能顺利进入脑部的是第二代稀有人参皂苷，包括aPPD、Rk2、Rh3等。这些稀有人参皂苷分子量小，可以轻松穿过血脑屏障，到达脑部肿瘤病灶，产生抗癌作用。并且，它们的抗癌作用还比Rh2和Rg3更强。

许多临床案例发现，稀有人参皂苷配合放疗一起治疗癌症脑转移，显著提高了治疗效果，为病人带来更大的希望。

参考资料：

Kotecha R, Vogel S, Suh JH, Barnett GH, Murphy ES, Reddy CA, Parsons M, Vogelbaum MA, Angelov L, Mohammadi AM, Stevens GHJ, Peereboom DM, Ahluwalia MS and Chao ST: A cure is possible: a study of 10-year survivors of brain metastases. J Neurooncol 129: 545-555, 2016.

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