哪些因素影响乳腺癌二次全新发生？治疗方式、年龄、婚否都是原因！

乳腺癌的再发生，一般人都会想到复发，或者肿瘤转移，其实乳腺癌还存在二次全新的发生，也就是同一部位肿瘤第二次原发。第二原发恶性肿瘤独立于首次原发恶性肿瘤，并不是首次原发恶性肿瘤的复发或转移，而是一种全新的癌症。

既往也有研究显示，第二原发恶性肿瘤的发生也是乳腺癌长期生存者死亡的主要原因之一。

第二原发肿瘤类型与首发相同吗？

虽然同一部位的肿瘤大多是一样的，但也可能存在不同。因此，第二原发恶性肿瘤的类型并不一定与首次原发恶性肿瘤类型相同。

无论是哪种肿瘤，肿瘤类型是否相同，都可以直接损害乳腺癌患者的生活质量和潜在的长期生存益处。

乳腺癌第二原发恶性肿瘤的风险因素都有哪些？

年龄

有研究发现，第二原发恶性肿瘤发生风险与首次诊断原发性乳腺癌的年龄增加呈正相关趋势。研究表示，与首次诊断年龄为18-39岁的乳腺癌患者相比，诊断年龄为40-59岁的第二原发恶性肿瘤发生风险增加35%；诊断年龄为60-79岁的第二原发恶性肿瘤发生风险增加142%；诊断年龄大于80岁的第二原发恶性肿瘤发生风险增加197%。

种族

研究发现，黑人发生第二原发恶性肿瘤的风险比白人增加12%。

病理分型

小叶乳腺癌发生第二原发恶性肿瘤的风险比导管乳腺癌增加15%。

婚姻状态

已婚与单身相比，发生第二原发恶性肿瘤的风险降低12%。

雌激素受体状态

雌激素受体阳性与阴性相比，发生第二原发恶性肿瘤的风险降低15%。

放疗

接受放疗的患者发生第二原发恶性肿瘤的风险比不接受放疗增加33%。

手术

虽然没有接受手术的患者发生第二原发恶性肿瘤的风险高于接受保乳手术或乳房切除术的患者，但保乳手术和乳房切除术之间没有差异。

此外，与单独接受保乳手术的患者相比，同时接受保乳手术和放疗的患者在对侧乳腺、肺和支气管、消化系统、生殖系统和甲状腺部位发生第二原发恶性肿瘤的风险增加。

值得注意的是，同时接受保乳手术和放疗，与同时接受乳房切除术和放疗，发生第二原发恶性肿瘤的位点特异性风险没有显著差异。

如何规避这些风险因素的影响？

对于可能存在第二原发恶性肿瘤发生风险的乳腺癌患者，进行定期检查有助于第二原发恶性肿瘤的早期发现。

同时，为了更好地管理第二原发恶性肿瘤的发生，需要进一步的研究确定准确的放疗剂量，毕竟年龄、种族、病理、婚姻、雌激素受体等因素都无法改变。

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