乳腺癌

乳腺癌最容易转移到什么部位?转移后有什么症状?

乳腺癌是中国女性中发病率最高的癌症,虽然乳腺癌病人的5年生存率比以前有很大的提高,但是晚期乳腺癌的治疗效果仍然很差。最重要的原因就是乳腺癌到晚期出现了转移,乳腺癌转移到别的部位,导致治疗难度非常大。那么乳腺癌最容易转移到哪些部位呢?转移后又会有什么症状呢?

1、肺部

肺部是乳腺癌最容易转移的器官,有75%的乳腺癌复发患者会出现肺转移。

乳腺癌肺转移后的症状,根据转移的部位不同而有所差异。常见的症状有咳嗽(50%)、咳痰(19%)、咳血(10%)、呼吸困难(7%)、以及加上发热(1%)症状。

如果乳腺癌转移灶发生在肺间质,早期,孤立性的结节时常无症状,但是可通过影像学检查发现。如果转移灶位于支气管内膜时,咳嗽症状明显,还可能发生阻塞性肺炎或肺不张。如果出现肺部的癌性淋巴管炎,可见呼吸困难、咳嗽痰多、紫绀和胸痛,并可有肺呼吸音减弱。

如果同时发生了纵隔转移,可以出现声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、膈麻痹和食道、气管的压迫症状。偶尔肿瘤引起急性肺栓塞,表现为进行性的呼吸困难。

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2、骨骼

乳腺癌也经常转移到骨骼,有60%未治愈乳腺癌患者会发生骨转移。以胸腰段椎骨和骨盆最易发生,其发生率占64.7%和41.2%,其次为肋骨、肱骨、股骨、颅骨,转移到胸骨的概率最低,约为3.5%,临床上多发性骨转移比单发性多见。

乳腺癌骨转移的早期常出现轻度的、间歇性的骨痛,逐渐发展成持续性骨痛,进行性加重,有压痛。如果是椎体受累,可以出现脊椎棘突的压痛和叩痛。疼痛部位可以固定或不固定,夜间尤甚,痛性多种多样,疼痛造成肌肉紧张、关节活动受限而使病人出现被动体位。如果骨转移灶的位置表浅,或转移日久骨膨胀变形时,可以出现局部的肿胀。

乳腺癌骨转移很容易造成病理性骨折,甚至有些乳腺癌病人是以骨折为首发症状。病理性骨折可以自行发生,也可以在轻微外力的作用下发生。

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3、肝脏

乳腺癌转移到肝脏也很常见,并且常常导致乳腺癌治疗失败。约60%的未治愈乳腺癌患者会出现肝转移。

乳腺癌肝转移的临床表现和原发性肝癌很相似,转移的早期无症状,后来会逐步出现上腹部或肝区的胀痛不适,然后腹胀、黄疽、食欲减退、乏力、体重减轻、肝区剧烈疼痛、发热等。

在体征上可见肝肿大,甚至可以扣及肝表面和边缘凹凸不平的肿块、腹水、黄疽。

乳腺癌最容易转移到什么部位?转移后有什么症状?

4、脑部

在未治愈的乳腺癌病人中,出现脑转移的概率是15%。脑转移是乳腺癌致命的并发症,是治疗失败的主要原因之一。

常为多发性脑转移,主要临床表现有脑水肿和颅内高压,神经系统症状,如头痛、呕吐、视力下降、抽搐、肢体活动障碍,甚至昏迷,和神经系统生理反射减弱或消失、病理反射引出。

5、胸膜

乳腺癌通过血行或局部侵犯可以发生胸膜转移,或肺转移穿溃到胸膜腔后引起胸膜转移,一般患者有胸闷、胸痛、气短、咳嗽的症状。体检可见胸腔积液体征,穿刺可抽出血性胸水。

6、多处转移

晚期乳腺癌患者全身多发转移灶,健康状况迅速恶化,出现恶病质,精神萎靡、抑郁、表情淡漠、食欲不振、消瘦、贫血等进行性加重,剧烈而顽固的癌性疼痛,体温升高。


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