注意！地塞米松、辅酶Q10、果糖这些常用药，竟然会促进乳腺癌转移！

在癌症病人的化疗、靶向治疗中，经常会配合使用一些辅助药物，用以减轻抗癌药的副作用，保护病人。比如：

地塞米松，常用来预防紫杉类化疗药的过敏反应，对于恶心呕吐、食欲差等副作用也有一定的改善效果；

辅酶Q10，经常被用来在化疗时保护心脏、肝脏；

果糖注射液，经常用于有糖尿病的肿瘤病人化疗时补液或营养支持。

这些抗癌治疗中常用的辅助药物，已经在临床使用了几十年，然而最新的一些研究发现，地塞米松、辅酶Q10、果糖很可能会促进乳腺癌的侵袭和转移！这些研究结果令人大为震惊，并且有可能会改变以后的临床用药。

地塞米松促进乳腺癌转移

紫杉类化疗药是乳腺癌化疗最常用的药物之一，但是紫衫醇及其半合成药物多西他赛出现过敏的概率比较高，使用地塞米松和抗组胺药物预先处理后，这些化疗药出现过敏的概率明显降低。因此从上世纪90年代开始，凡是用多西他赛或紫杉醇化疗的患者，几乎都接受了地塞米松这类长效糖皮质激素的预先治疗。

2021年7月，《自然》旗下的《肿瘤基因》杂志在线发表了四川大学华西医院Yujing Zhang教授团队的相关研究，文章题为“地塞米松通过PI3K-SGK1-CTGF通路增强乳腺癌的肺转移”，探讨了地塞米松对小鼠乳腺癌转移模型的影响及其具体机制。

这项研究表明，地塞米松不论在细胞层面还是动物体内，都能够促进乳腺癌的转移。

在动物试验中，该研究发现，地塞米松联合紫杉醇这一组动物乳腺癌肺转移的发生率是最高的，是使用标准方案后肺转移的主要因素。

辅酶Q10增加乳腺癌的复发风险

蒽环类化疗药物、曲妥珠单抗、帕妥珠单抗都是治疗乳腺癌的重要抗癌药，但是这些药物都有相似的副作用，会引起心脏毒性，导致心肌坏死、凋亡，进而出现心律失常、充血性心衰或心肌炎等。

辅酶Q10具有抗氧化、清除自由基、改善心肌细胞线粒体能量代谢的作用，可以保护心肌，因此辅酶Q10常用于乳腺癌患者的心脏保护。

然而近几年的研究发现，辅酶Q10很可能会增加乳腺癌的复发风险，对病人是弊大于利。

2019年《临床肿瘤学杂志》发表的研究显示，有使用过辅酶Q10的乳腺癌患者，无论是复发转移风险，还是死亡风险都显著提高。

2021年8月18日，美国《癌症研究》杂志在线发表了复旦大学附属肿瘤医院邵志敏、江一舟教授等的研究，揭示了辅酶Q10促进三阴性乳腺癌转移的可能机制。

果糖也可以促进乳腺癌转移

果糖是一种甜度高、口感好的天然糖分，广泛存在于水果、蜂蜜当中。

2020年10月《自然》旗下的《自然通讯》杂志在线发表了韩国首尔大学Jiyoung Kim教授团队的研究，发现果糖可以促进乳腺癌的转移。

该研究表明，对乳腺癌来说，果糖主要通过酮己糖激酶（KHC-A/KHC-C）信号传导通路触发转移。研究者将乳腺癌小鼠分组进行喂养，结果发现，相较于生理盐水和葡萄糖溶液，果糖溶液喂养的小鼠肿瘤生长显著较快。尤其是KHC-A高表达组，通过果糖喂养后肿瘤生长最快。

研究者认为对于癌症患者，应该限制果糖的摄入，以减少转移的风险。

当然，以上研究都是动物试验，还需要大样本的临床研究来确定。这些研究结果只能给医生和患者作为参考，还需要更多的研究来下最后的结论。

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