小心！这3种癌症病人用PD-1免疫药治疗，病情很可能加重！

随着PD-1癌症免疫治疗药物的增多，免疫治疗越来越成为癌症治疗中很重要的一种方法。目前已经有4种PD-1抗癌药在国内上市，分别是O药（纳武利尤单抗）、K药（帕博利珠单抗）、特瑞普利单抗和信迪利单抗。另外还有4种PD-1癌症免疫治疗药物即将上市。

PD-1抗癌药的出现，大大提高了很多晚期癌症的治疗效果。但是PD-1抗体不是万能的，有一些癌症如果使用PD-1治疗，反而会导致病情加重。这些癌症千万不能用PD-1抗癌药治疗。

1、MDM2基因扩增的癌症病人

临床研究发现，有一些癌症病人使用PD-1抗癌药治疗后，癌症病情出现爆发性进展，也就是肿瘤发爆发性地生长。

这表明，这些病人使用PD-1抗癌药后，肿瘤长得更快了。这太恐怖了。不过好在这种癌症病人的比例很小，而且大部分出现爆发性进展的患者都有MDM2的基因扩增。

比如下面这个真实的病例。

患者50岁，被诊断为肺腺癌，基因检测显示MDM2扩增，伴随KIF5B-RET融合，使用白紫化疗无效，之后改用PD-1抗癌药——K药治疗，用药9天之后，患者的病情急剧恶化，出现严重的乏力，CT检查发现患者的肿瘤增大了很多，9天时间增大1.3倍，病情呈现爆发性进展。

2、器官移植的癌症病人

器官移植也是癌症治疗的一种方法，将出现癌症的器官切除，移植新的器官。器官移植后，病人需要使用免疫抑制剂，以减轻排斥反应。但是PD-1抗癌药会影响患者的免疫功能。

国内曾经有几位肝移植的患者尝试过PD-1抗体治疗，结果几乎都发生了排斥反应。所以，器官移植的患者一定非常谨慎或者说最好不要使用PD-1抗体。

3、有严重自身免疫疾病的癌症病人

由于PD-1抗癌药会影响人体的免疫功能，因此一些患有严重自身免疫疾病的癌症病人不能使用这种药，比如重症肌无力、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

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