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结直肠癌治疗

结直肠癌患者,最怕术后肝转移!肠癌肝转移有哪些症状、怎么办?

肿瘤转移,导致其他器官衰竭是肿瘤致死的重要原因,不过,肿瘤转移到哪个器官致死率更大呢?有相关数据显示,肝转移是结直肠癌最主要的死亡原因之一,约50%~60%的结直肠癌患者最终出现肝转移,其中同时性肝转移有20%~40%,异时性肝转移有22%~50%。

结直肠癌患者,最怕术后肝转移!肠癌肝转移有哪些症状、怎么办?

何为同时性肝转移和异时性肝转移?

同时性肝转移是指结直肠癌确诊时发现的或结直肠癌原发灶根治性切除术后6个月内发生的肝转移。

异时性肝转移则是指结直肠癌根治术6个月后发生的肝转移。因为异时性肝转移占比更多,控制异时性肝转移的发生率、有效治疗异时性肝转移已成为结直肠癌治疗的重要部分。

结直肠癌患者,最怕术后肝转移!

肠癌肝转移的症状

结直肠癌早期发生肝转移时,可能没有明显临床症状,只是进行影像学检查时发现有肝脏占位,但后期肿瘤生长压迫总胆管会出现黄染。

肝功能也基本正常,不过有部分病人的肿瘤标记物如CEA 、CA199等在早期或在肿瘤隐匿转移期即增高,并随转移瘤的生长进行性升高。

结直肠癌患者,最怕术后肝转移!

结直肠癌肝转移怎么办

结直肠癌发生肝脏转移后,外科手术治疗是重要的治疗方法。有研究表明,肠癌肝转移手术切除的5年生存率可达28%,而不做治疗的5年生存率为0。

但是,结直肠癌肝转移者想要手术治疗须有手术适应证。即手术切除全部病灶的同时,并能保证有足够的残留肝脏以确保术中及术后的进一步抗肿瘤治疗,而不出现肝功能的衰竭。如果残余肝脏完全正常,切除6-8个解剖肝段(相当于肝体积的75%)术后不会出现肝功能衰竭。

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