胃癌

胃癌做什么检查?肿瘤专家:胃癌不做这些检查,治疗效果往往很差!

很多患者和家属有疑问,为什么查出胃癌后不马上进行治疗,还要继续做检查呢?这是因为,查出胃癌后,首先要做的就是明确肿瘤的性质和分期,胃癌处于哪个时期,直接决定了接下来的治疗方案。如果不做检查确定胃癌的性质和分期,直接开始治疗,那么治疗就是盲目的,甚至有可能是错误的治疗,反而会加重病情,缩短病人的生存期。所以治疗前的检查非常重要。

对于胃癌,必须要做哪些检查呢?肿瘤专家介绍,在胃癌治疗前,最好完善下面这些检查。

1、胃镜+病理活检

胃镜是一定要做的,胃镜可以明确胃癌的位置、大小、形状。更重要的是,胃镜可以取出胃癌组织进行活检,在显微镜下做病理检查,可以明确胃癌的性质。比如腺癌的分化程度,是高分化、中分化、低分化,还是印戒细胞癌,这几种胃癌的恶性程度是越来越高的。

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2、超声胃镜

就是胃镜头部带有超声探头,可以了解胃癌侵犯胃壁的厚度,就是T分期。同时,可以大概了解胃周淋巴结转移的情况。这有助于准确地进行胃癌分期,是必要的检查。

但是由于超声胃镜属于有创检查,患者在做过普通胃镜检查后,对于再次做超声胃镜很多是不理解的。不少医院为了节省时间,或者迎合患者不想做的心理,省略了这项检查。这其实对于胃癌的治疗是不利的。

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3腹盆增强CT检查

腹盆增强CT检查可以发现胃癌是否直接侵犯到胃周的胰腺、肝脏、脾脏、膈肌脚等器官和组织,同时了解有无腹腔淋巴结转移,有无肝脏或腹腔扩散,是很重要的分期检查。

腹盆增强CT检查的结果,是判定可否进行根治性手术切除的重要依据。

另外,盆腔CT对于女性患者尤为重要,胃癌偶有卵巢转移。对于男性患者,也可以用盆腔超声来代替。

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4、胸片或胸部CT检查

胸片可以了解大概肺部有无结节,如有可疑结节,最好做胸部增强CT,进一步了解肺部情况,有无肺转移。

5、颈部超声检查

部分胃癌患者存在淋巴结的跳跃性转移,就是胃部周围没有淋巴结转移,但是转移到左颈部淋巴结(Virchow淋巴结)。胃癌患者可有典型的左颈部淋巴结转移,一旦转移,考虑为胃癌晚期。

6胃肠道肿瘤标志物检查

检查胃肠道肿瘤标志物,包括CEA、CA199,CA724,CA125等,可以作为判断治疗效果的参考依据,以及判断患者预后情况的参考依据。

7、其他可能需要做的检查

(1)PET/CT检查

对于恶性肿瘤来说,这项检查是筛查全身扩散转移的重要工具,可以在疾病早期发现,但检查费用较高。当上述检查怀疑胃癌转移,但是不确定时,可考虑做PET/CT检查作为补充诊断。

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(2)骨扫描

如果CT或MRI检查怀疑骨转移时,可以考虑行全身骨扫描检查,明确是否有骨转移。

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