胃癌知识

如何预防胃癌?研究发现,长期服用这种胃药会增加胃癌风险

胃病是生活里最常见的一种疾病,很多人都出现过胃痛、反酸、恶心想吐、胃胀不消化等胃病症状。在治疗胃病的药物里,有一种药由于具有强大的抑制胃酸分泌的作用,成为最常用的胃药之一,这就是质子泵抑制剂(PPI)。然而经常服用这种胃药的人要小心了,最新的研究发现,经常服用质子泵抑制剂类的胃药,胃癌的发病风险明显升高!

质子泵抑制剂(PPI),是目前临床上最常用的一类胃药,具有强大而持久的抑制胃酸分泌和消灭幽门螺杆菌的作用,常用于治疗胃酸反流性食管炎、消化性溃疡、上消化道出血、幽门螺杆菌感染等疾病。目前常用的PPI主要有:奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑镁、埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。

为什么清除了幽门螺杆菌仍然得胃癌?

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,世界上一半以上的胃癌患者在中国。幽门螺旋杆菌感染被认为是导致胃癌的一个重要原因,积极治疗幽门螺杆菌感染是预防胃癌的有效措施。但是有相当一部分患者在成功清除胃肠道里的幽门螺杆菌后,仍然患上了胃癌,这让人难以理解。而最新的这项研究,找到了原因,问题出在用来消灭幽门螺杆菌的药物上。长期高剂量服用PPI来消除幽门螺旋杆菌,这增大了患胃癌的风险。

服药次数越多、时间越久,胃癌风险越大

为了研究PPI与胃癌风险的关系,并且排除幽门螺杆菌本身的影响,研究人员设计了这个实验。

他们将PPI与另一种用于抑制胃酸生成的药物H2受体拮抗剂,分别与两种抗生素组合成三联疗法,用来治疗幽门螺杆菌7天以上。随后对他们进行监测,直到他们发展成胃癌,死亡或研究结束。平均监测期为7.5年。他们从2003年到2012年总共测试了63,397名患者。

在此期间,有3271人(5%)服用PPI平均近三年; 21,729人服用H2受体阻断剂。

总共有153名(0.24%)患者在三联治疗后出现胃癌。治疗后没有测试到幽门螺旋杆菌阳性,但这些患者都有长期胃炎(胃壁炎症)。

研究结果发现,服用PPI的患者发生胃癌的风险增加了2.24倍,而服用H2受体阻断剂则没有增加风险。

服用PPI越频繁,胃癌风险越大。每天服用PPI的人,患胃癌的风险是每周服用人群的4.55倍。

而且服用PPI的时间越长,发生胃癌的风险就越高,一年以后上升到5倍,两年后超过6倍,三年后超过8倍。

三联疗法后到胃癌发病之间的平均时间低于5年。

长期服用PPI需谨慎

除了增加胃癌的风险,最近的研究还将长期使用PPI与肺炎、心脏病和骨折等各种不良反应联系起来。研究人员指出,PPI刺激产生胃泌素,胃泌素是一种强效的生长因子,能刺激胃黏膜细胞增殖。而肿瘤的产生就是由于细胞异常增殖所致。

鉴于使用PPI时间越长,胃癌风险越大,研究人员建议医生在开出长期服用PPI的处方时要非常谨慎。

 

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