鼻咽癌
关于鼻咽癌的发病原因
鼻咽癌的病因目前尚未完全明确,可能是多方面因素综合所致。流行病学资料显示,广东、广西、湖南、福建、江西等地是鼻咽癌高发地区。目前认为鼻咽癌的发病与遗传、EB病毒感染及环境和饮食因素有关。
遗传因素:鼻咽癌有遗传倾向。据临床资料统计,鼻咽癌的发病具有明显的种族倾向,主要见于黄种人,而黑种人和白种人发病率极低。在高发区患者中发现有家族聚集现象,临床研究也发现父母患鼻咽癌其子女患鼻咽癌的风险性较正常人高出数十倍,高发地区的人们迁居它地后产生的后代,仍保持较高的鼻咽癌发病率。
环境和饮食因素:经研究在环境中有多种化学物质,如多环烃类、亚硝胺类及真菌毒等,均与鼻咽癌的发病有一定关系。流行病学的调查资料表明,鼻咽癌高发区的大米及水中含有相对高浓度的微量元素镍,而且鼻咽癌患者的头发中镍含量亦高;鼻咽癌高发区的居民从幼时都习惯于食咸鱼,经实验证明所食的咸鱼中含有亚硝胺化合物,用这种咸鱼喂养大白鼠,可以诱发鼻腔及鼻窦癌。另外,维生素缺乏、性激素失调等因素也可影响黏膜对致癌物的敏感性。
病毒因素:1964年Epstein和Barr在对鼻咽癌组织研究中,培养出一种称为EB病毒的疱疹样病毒。此后一些学者又在鼻咽癌病人血液中检出EB病毒抗体,检出率达90%,从鼻咽癌活体组织培养的淋巴母细胞中也分离出EB病毒。我国学者也研究证实鼻咽癌病人有较高特异性抗体,同时发现在鼻咽癌高发区的人群,其抗体水平较低发区人群为高。证实了EB病毒在鼻咽癌发生中的重要作用。
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