晚期乳腺癌治愈不是梦！帕妥珠单抗三药联合治疗，37%患者活过了8年！

2019年12月10日，乳腺癌抗癌药传出好消息：靶向药帕妥珠单抗（帕捷特）在国内又获批新的适应症了！国家药监局正式批准“帕妥珠单抗+曲妥珠单抗（赫赛汀）+化疗药多西他赛”作为尚未接受抗HER2治疗或化疗的HER2阳性转移性乳腺癌的一线标准治疗方案！

这个三药联合治疗方案获批，终于让我国HER2阳性晚期乳腺癌患者的治疗与国际接轨，疗效将得到大幅度提高。

HER2阳性乳腺癌的治疗药物越来越多

乳腺癌是我国女性发病率最高癌症，根据基因特征，乳腺癌可以分为三大类：HER2阳性，激素受体阳性和三阴性乳腺癌。

HER2阳性乳腺癌约占20%~30%，它的特点是：恶性程度高、病情进展迅速、易发生淋巴结转移、化疗缓解期短、内分泌治疗容易耐药。再加上以前治疗药物少，HER2阳性乳腺癌很长时间都是治疗效果最差的一种乳腺癌，患者5年生存率不到30%。

近些年来，随着多个针对HER2靶点的新型靶向药接连上市，这种局面终于彻底改变。

2019年国家医保目录在前不久公布，HER2阳性乳腺癌患者成为最大的受益者之一，有三个治疗HER2阳性乳腺癌的靶向药成功进入医保，分别是：老牌靶向药曲妥珠单抗（赫赛汀）、国产靶向药吡咯替尼（艾瑞妮），还有本文的主角——帕妥珠单抗。

除了以上三种，治疗HER2阳性乳腺癌的靶向药还有拉帕替尼、来那替尼等。

由于这些抗癌药的出现，如今，HER2阳性乳腺癌已经成为治疗效果最好的一类乳腺癌。那么“帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛”联合治疗HER2阳性乳腺癌的疗效怎么样呢？

一半病人能活过5年，37%活过8年

中国的HER2阳性晚期乳腺癌患者，之前的标准疗法是“曲妥珠单抗+化疗”，然而临床试验表明，“帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+化疗”的三药治疗方案，疗效比两药治疗方案大幅度提高。

帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛联合治疗，可以使HER2阳性晚期乳腺癌患者中位无进展生存期延长51%，达到18.7个月；患者中位总生存期延长40%，接近5年。也就是说，有一半的乳腺癌患者能活过5年！

随着临床试验的时间不断延长，研究人员发现，帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛联合治疗，让37%的乳腺癌患者生存期达到了8年！

同时，研究还表明，这个三药联合治疗方案，疗效不受既往是否接受曲妥珠单抗治疗、年龄、激素受体状态的影响，并且HER2阳性晚期乳腺癌患者即使发生脑转移、内脏转移、骨转移，也同样能获得显著疗效。

帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛的联合治疗方案，让晚期乳腺癌不再是“绝症”，甚至治愈晚期乳腺癌不是梦！

帕妥珠单抗已经进医保

帕妥珠单抗联合曲妥珠单加化疗一线治疗HER2阳性晚期乳腺癌是帕妥珠单抗在国内获批的第三个适应症。

2018年12月，帕妥珠单抗在中国获批上市，用于联合曲妥珠单抗和化疗对高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者开展辅助治疗，可以显著降低HER2阳性早期乳腺癌患者的复发风险，标志着中国抗HER2治疗正式进入双靶时代。

2019年8月，帕妥珠单抗在国内第二个适应症获批，帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗，用于HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者（直径>2cm或淋巴结阳性）的新辅助治疗，作为早期乳腺癌整体治疗方案的一部分，为HER2早期乳腺癌患者提供了全新的术前治疗选择。

2019年11月最新的国家医保目录公布，帕妥珠单抗成功进入医保，由于此时第三个适应症还没有获批，进医保的是前两个适应症。所以，帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗加化疗一线治疗乳腺癌，还没有进医保。

期待这个适应症早点进医保，让更多的HER2阳性晚期乳腺癌患者可以使用三药联合治疗方案，从而获得长期生存。

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