肺癌肺癌药

小细胞肺癌用什么靶向药治疗?安罗替尼让病人活得更久

小细胞肺癌是肺癌中最难治疗的一种,小细胞肺癌恶性程度高,生长速度快,很早期就出现远处转移,基本上没有手术治疗的机会。

相比非小细胞肺癌的各种新药层出不穷,小细胞肺癌则是极度缺乏新药。自从2005年洛铂获批上市,联合依托泊苷治疗小细胞肺癌之后,国内已经15年没有小细胞肺癌新药上市,小细胞肺癌病人迫切需要新药。

终于,2019年8月,国产靶向药安罗替尼获批用于小细胞肺癌的三线治疗,打破了15年的沉寂。

那么安罗替尼治疗小细胞肺癌的疗效怎么样呢?

小细胞肺癌用什么靶向药治疗?安罗替尼让病人活得更久

安罗替尼显著延长小细胞肺癌病人生存期

2019年9月29日,在全球瞩目的欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上,吉林省肿瘤医院程颖教授公布了安罗替尼治疗小细胞肺癌的最新总生存期(OS)数据:相比安慰剂,安罗替尼将中位总生存期延长了约2.4个月(7.3个月VS 4.9个月)。

在生存率上,安罗替尼和安慰剂对比,6个月的生存率分别为63.9% VS 32.7%,1年生存率分别为30.6% VS 13.1%,安罗替尼组明显优于安慰剂组。

2019年最新版的《中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南》已经对小细胞肺癌的治疗选择进行了修订,将安罗替尼作为小细胞肺癌三线及以上治疗的Ⅱ级推荐。

小细胞肺癌用什么靶向药治疗?安罗替尼让病人活得更久

安罗替尼价格多少钱,进医保了吗?

安罗替尼目前已经获批了三种适应症,分别是:

晚期非小细胞肺癌的三线治疗、小细胞肺癌三线治疗,以及晚期软组织肉瘤。

其中只有一个适应症已经进入国家医保,那就是晚期非小细胞肺癌。也就是说,小细胞肺癌病人和晚期软组织肉瘤病人购买安罗替尼,都不能医保报销。

安罗替尼进入医保前的价格是6200元/盒(885.71元/粒),进入医保后,价格降低45%,变成3409元/盒(487元/粒)。再加上医保报销,按报销70%的比例计算,购买一盒安罗替尼(12mg规格)只需要1022元了。

小细胞肺癌用什么靶向药治疗?安罗替尼让病人活得更久

安罗替尼的副作用有哪些?

安罗替尼一般性的副作用有:

1、疲劳乏力

2、腹泻

3、声音改变

安罗替尼特别需要注意的副作用是:

1、高血压

2、手足皮肤反应

3、出血

4、肝功能异常

5、蛋白尿

安罗替尼避免与这些药物和食物一起服用

吃安罗替尼应该避免与 CYP1A2 和 CYP3A4/5 诱导剂/抑制剂这些药物联合使用。

CYP1A2 诱导剂:孟鲁司特、奥美拉唑、莫雷西嗪;

CYP1A2 强抑制剂:环丙沙星、依诺沙星等;

CYP3A4/5 诱导剂:利福平、利福布丁、利福喷丁、地塞米松、苯妥英、等卡马西平或苯巴比妥;

CYP 3A4/5 抑制剂:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、伏立康唑等。

服用安罗替尼的患者,在服药期间应该避免吃柑橘、杨桃、葡萄柚和葡萄汁等水果,会影响药物疗效。

 


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