肺癌

小细胞肺癌可以用PD-1免疫药治疗吗?I 药联合化疗,显著提高疗效!

小细胞肺癌是肺癌里面最难治疗的一种类型,原因就在于缺乏新型的治疗药物和治疗方案。近年来治疗肺癌的靶向药如雨后春笋一般出现,但是只能用于非小细胞肺癌,目前获批治疗小细胞肺癌的靶向药非常少。

免疫治疗是最新的癌症治疗方法,随着多种PD-1免疫治疗药上市,很多小细胞肺癌病人和家属都对PD-1抱着很大的期望。终于,最近的世界肺癌大会上传来了好消息。

2019年9月9日,在西班牙巴塞罗那举办的世界肺癌大会上,科学家公布了一项重磅临床试验结果:相比单独化疗, PD-L1免疫治疗药Imfinzi (简称 I 药)联合化疗药治疗小细胞肺癌,有效率更高,患者生存期更长。

I 药和O药、K药一样,都是PD-1或者PD-L1免疫治疗药的简称,I 药已经在美国获批上市,国内目前还没有获批上市,预计今年年底可能获批。

I 药联合化疗将小细胞肺癌的治疗效果提高了多少呢?我们来看看这项临床试验。

药加化疗药治疗小细胞肺癌

这项临床试验招募了795位未经系统治疗的广泛期小细胞肺癌患者,分成三组:第一组接受双免疫治疗(PD-L1+CTLA-4抗体)+化疗,第二组接受 I 药+化疗,第三组单独使用化疗。

第二组和第三组的治疗结果表明(第一组还没公布),I 药加化疗显著提高了小细胞肺癌治疗的有效率和患者的总生存期。

I 药+化疗的客观缓解率高达67.9%,而单独化疗组只有57.6%;I 药+化疗组的中位总生存期为13.0月,一年生存率53.7%,而单独化疗组只有10.3月,一年生存率39.8%。

在副作用方面,I 药联合化疗,并没有增加3~4级副作用的发生率。这说明两个药联合,并没有增加严重副作用的出现。

这些免疫治疗药也可以治疗小细胞肺癌

O药和K药是最早在国内获批上市的PD-1免疫治疗药,这两个药已经在美国被FDA批准用于小细胞肺癌的二线治疗。

而在今年3月份,另一个有名的PD-1免疫治疗药——T药(Tecentriq,阿特珠单抗),也在美国获批联合化疗治疗晚期小细胞肺癌。T药联合化疗也能明显提高患者的总生存期,从单独化疗组的10.3个月提高到12.3个月。

从目前来看,I 药联合化疗是治疗小细胞肺癌有效率最高、生存期最长、副作用最小的免疫+化疗组合。

I 药和T药目前都还没有在国内获批上市,期待早日获批。也期待更多的免疫治疗药能用于治疗小细胞肺癌,不断提高小细胞肺癌的治疗效果,延长病人生存时间。


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