肺癌

小细胞肺癌有新药可用啦!国产PD-1免疫治疗药斯鲁利单抗显著延长患者生存期!

2022年6月初,ASCO(美国临床肿瘤学会)年会上传出了好消息,广泛期小细胞肺癌有新的治疗方案了:PD-1免疫治疗药斯鲁利单抗联合化疗药依托泊苷和卡铂,相比单纯的化疗方案,可以显著提高疗效,延长病人生存期!

斯鲁利单抗治疗小细胞肺癌临床试验

斯鲁利单抗是国产的PD-1免疫治疗药,2022年3月在国内获批上市,用于治疗不可切除、转移性高度微卫星不稳定型(MSI-H)实体瘤。

小细胞肺癌一直处于缺乏新药的状态,虽然广泛期小细胞肺癌已经获批了两款PD-L1免疫治疗药,但都是进口药,价格非常高,也没有进医保。小细胞肺癌急需国产PD-1/L1免疫治疗药来降低费用。

斯鲁利单抗一线治疗广泛期小细胞肺癌的这项临床实验,是由中国研究者主导的国际多中心参与的III期临床研究,由吉林省肿瘤医院的程颖教授在ASCO(美国临床肿瘤学会)年会进行汇报。

在该临床试验中,389名小细胞肺癌患者进入实验组,接受斯鲁利单抗联合化疗药依托泊苷+卡铂治疗;196名患者进入对照组,接受安慰剂联合化疗药依托泊苷+卡铂治疗。多数患者为PD-L1阴性,约13%的患者伴有脑转移,25%的患者伴有肝转移,这个比例与真实临床上的患者情况相符。

斯鲁利单抗显著延长患者生存期

治疗后的结果是,实验组和对照组患者的中位总生存期分别是:15.4个月 vs. 10.9个月。斯鲁利单抗联合化疗,明显延长了患者的总生存期,将死亡风险降低了37%。斯鲁利单抗的实验组患者2年总生存率为43%,而对照组只有7.9%,前者是后者的5倍以上!

在延缓疾病进展方面,斯鲁利单抗也表现优异。实验组和对照组患者的6个月无进展生存率分别是48.1% vs. 19.7%,12个月无进展生存率是:23.8% vs. 6.0%。斯鲁利单抗显示出稳健、持久的肿瘤控制效果,降低疾病进展或死亡风险达52%。

在有效率上,斯鲁利单抗同样更胜一筹。实验组和对照组的客观缓解率(肿瘤缩小30%以上的患者占比),分别是80.2% vs. 70.4%。

因此,斯鲁利单抗联合化疗的方案,全面超越了单纯化疗的方案,能显著提高广泛期小细胞肺癌的疗效,延长生存时间。

斯鲁利单抗的价格和慈善赠药

2022年4月,斯鲁利单抗联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌的申请,已经被国家药监局受理,预计很快就能审批通过,斯鲁利单抗联合化疗,将正式获批成为广泛期小细胞肺癌的一线治疗方案。

相比进口药,斯鲁利单抗的价格便宜很多,目前售价是5588元每支(100mg)。另外,斯鲁利单抗还有慈善赠药项目,患者自费使用6支后,可申请慈善赠药免费援助6支,再次自费使用6支后,可一直获得免费赠药直到病情进展,总的援助周期不超过2年。所以,经过慈善赠药后,斯鲁利单抗2年的治疗费为6.5万元!

期待斯鲁利单抗早日获批一线治疗广泛期小细胞肺癌,让患者受益。


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