重大突破！小细胞肺癌终于迎来新药！PD-L1免疫药Atezolizumab成为一线治疗用药

肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，然而两种肺癌的命运却有着天壤之别。非小细胞肺癌的治疗药物非常多，尤其是近年来靶向治疗和免疫治疗的快速发展，大量新出现的靶向药和PD-1/L1免疫治疗药，不断提升非小细胞肺癌的治疗效果，患者的生存期大大延长。

而小细胞肺癌却截然相反，每当非小细胞肺癌有新药上市，小细胞肺癌患者只能望洋兴叹。近20年来，小细胞肺癌几乎没有出现新药，靶向药、免疫治疗药基本与小细胞肺癌无缘。小细胞肺癌的治疗仍然是以化疗为主，但是一线化疗方案可选药物有限，常用的药物仍然是20年前就已经在用的依托泊苷联合铂类。

随着科学研究的不断发展，到2019年，小细胞肺癌的免疫治疗终于取得突破！

Atezolizumab成为小细胞肺癌一线治疗药

2019年3月，美国FDA正式批准PD-L1免疫治疗药Atezolizumab联合卡铂和依托泊苷用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗。这是近20年来小细胞肺癌治疗的一个新突破，第一次有免疫治疗药物成为小细胞肺癌的一线治疗药物。

PD-1/L1免疫治疗药那么多，为什么是Atezolizumab成为小细胞肺癌的一线治疗药物呢？

Atezolizumab是国际制药巨头罗氏集团研发的新药，商品名Tecentriq，这个药还没有进入中国，因此还没有中文名字。

FDA之所以批准Atezolizumab一线治疗小细胞肺癌，是因为2018年9月世界肺癌大会上发布的一项临床研究。

该临床研究显示，Atezolizumab联合化疗药卡铂以及依托泊苷治疗小细胞肺癌，降低了30%死亡风险，1年无进展生存期提高2倍，1年总生存率提高33%。

这个治疗方案对于年龄大于65岁、体能评分1分、没有脑转移、没有肝转移的小细胞肺癌病人疗效更突出。

疗效如此亮眼，预计Atezolizumab联合化疗这个方案很快将成为晚期小细胞肺癌的首选治疗方案。

O药和K药也能治疗小细胞肺癌

除了Atezolizumab，O药和K药这两种热门的PD-1免疫治疗药也能用于治疗小细胞肺癌，但不是一线用药，而是三线治疗用药。

2018年8月，美国FDA批准O药（纳武利尤单抗）单药用于治疗既往接受过含铂方案化疗以及至少一种其他疗法后疾病进展的转移性小细胞肺癌。

2019年6月，美国FDA批准K药（帕博利珠单抗）单药用于治疗既往接受过含铂方案化疗以及至少一种其他疗法后疾病进展的转移性小细胞肺癌。

也就是说，O药和K药都能用于治疗小细胞肺癌，但患者必须是经过含铂方案化疗、以及至少一种其他疗法治疗后，三线用药选择O药或K药。

Atezolizumab被批准用于小细胞肺癌的一线治疗，开启了小细胞肺癌的免疫治疗时代。期待Atezolizumab早日进入中国，让中国的小细胞肺癌病人能早日接受免疫治疗。

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