肺癌筛查,螺旋CT每年都要做吗?
肺癌,是肿瘤里发病率最高、也是导致死亡率最高的肿瘤。为了预防肺癌发生,人们开始会定期进行体检,而预防肺癌的防癌筛查最有效的是低剂量螺旋CT。那么,是不是每年在进行体检时都需要做一次低剂量螺旋CT?
高危人群每年一次
根据国际现有指南推荐,肺癌的高危人群每年要做一次低剂量螺旋CT筛查。那么,哪些人属于高危人群呢?高危人群主要是以下两类:
1.年龄55~74岁,吸烟≥30包·年(比如,每天吸烟1包,持续30年),且戒烟时间<15年;
2.年龄≥50岁,吸烟≥20包·年,并且具有另外的一项危险因素(包括个人既往罹患恶性肿瘤病史、一级亲属肺癌家族史、慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化病史,以及氡、镉、石棉、煤烟、柴油废气等有毒有害物质接触史)。
非高危人群先做一次
不过,有意思的是,有研究人员在研究发现,年轻不吸烟女性肺癌发病率呈现上升趋势。这意味着,非高危人群的肺癌发病率并不低,因而建议非高危普通成年人也可以进行1次低剂量螺旋CT检查。
第1次低剂量螺旋CT检查后,如果结果为阴性,则间隔时间将根据年龄和其他危险因素而有所不同,其目的旨在最大程度地减少诊断前CT随访的次数和增加发现癌症进展的机会。
对于50岁以下的人群,间隔时间可以延长到5~10年。但是对于50~60岁的人群,如果没有其他危险因素,则间隔时间为5年;如果存在至少一种其他危险因素,则间隔时间缩短至3年。
同样,对于60和70岁的人群,建议分别间隔3年和2年。对于70岁以上的人群,无论其他危险因素如何,建议的间隔时间均为2年。
因此,对于肺癌非高危人群,如果低剂量螺旋CT筛查为阴性,并且一直保持健康的生活方式。因为频繁的低剂量螺旋CT检查不但浪费医疗资源,且低剂量螺旋CT检查的辐射对人体有害。
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