肺癌

小细胞肺癌有新药了!度伐利尤单抗(英飞凡)联合化疗一线治疗

小细胞肺癌是肺癌中治疗难度最大的一种,缺乏新药导致小细胞肺癌的疗效一直徘徊不前。近日,小细胞肺癌终于获批新的治疗方案了。7月14日,国家药监局批准PD-L1免疫治疗药度伐利尤单抗(英飞凡)联合化疗药依托泊苷加铂类(卡铂或顺铂),一线治疗广泛期小细胞肺癌。

那么度伐利尤单抗联合化疗一线治疗小细胞肺癌的疗效怎么样呢?

显著延长病人生存期

临床试验证明了度伐利尤单抗治疗小细胞肺癌的显著疗效。该临床试验共入组了805名广泛期小细胞肺癌患者,其中268例患者接受度伐利尤单抗联合化疗药治疗,269例患者接受单纯化疗。治疗后发现,度伐利尤单抗联合化疗,能显著延长病人生存期。

联合治疗组和单纯化疗组的中位总生存期是:12.9个月 VS 10.5个月;2年总生存率为22.2% VS 14.4%。12个月的无进展生存率为17.9% VS 5.3%,24个月的无进展生存率率为11% VS 2.9%。客观缓解率(ORR)为67.9% VS 58%;持续反应时间(DOR)为24个月时的患者比例为13.5% VS 3.9%

在临床试验中还发现,中位无进展生存期超过12个月的患者,24个月的总生存率达到了77%

对于肺癌脑转移,度伐利尤单抗联合化疗也能提高疗效。度伐利尤单抗联合化疗,与单纯化疗组的中位总生存期分别是:12个月 VS 8.8个月。度伐利尤单抗联合化疗,提高了肺癌脑转移病人的治疗效果,让病人生存期得到延长。

度伐利尤单抗的价格

度伐利尤单抗是进口抗癌药,没能进入医保,价格是:

18000元/支(500 mg/10mL)和6000元/支(120 mg/2.4mL)

度伐利尤单抗的用量是:每2周注射一次,每次按照10 mg / kg的用量。一个体重50kg的患者,每2周就需要用一支大规格(500 mg/10mL)的度伐利尤单抗,所以一个月的治疗费用约为3.6万元人民币。

由于没有进医保,度伐利尤单抗的慈善赠药活动一直在持续。慈善赠药方案是:

低保患者,一直可以获得免费赠药,直到病情进展;

低收入患者,慈善赠药方案是“2+24+46+8”,第一轮自费使用2个疗程,然后获得2个疗程免费赠药,第二轮自费4个疗程,赠送4个疗程,第三轮自费6个疗程,免费赠送8个疗程。

慈善赠药项目可以大大减轻患者的经济负担,让更多患者能长期用上度伐利尤单抗。


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