肝癌肝癌药

仑伐替尼在医院治疗肝癌的真实疗效怎么样,数据来了!

仑伐替尼,又叫乐伐替尼,商品名乐卫玛,是2018年在国内获批上市的一个重磅肝癌靶向药。仑伐替尼的出现,结束了肝癌病人长达10年没有新型靶向药可用的历史。

仑伐替尼之所以如此重要,是因为它治疗晚期肝癌的疗效很突出。

在大型三期临床实验中,仑伐替尼的表现非常抢眼。相比于另一个肝癌靶向药索拉非尼,仑伐替尼可显著提高晚期肝癌病人的客观缓解率(40.6% VS 12.4%)和无进展生存期(7.3 VS 3.6个月);而针对中国晚期肝癌患者,仑伐替尼可提高总生存期(15.0 VS 10.2月),降低50%的死亡风险。

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仑伐替尼在真实世界的疗效

上面的数据是仑伐替尼在临床试验中的疗效,临床试验和真实世界是有区别的。所谓真实世界,就是抗癌药在医院里面真正治疗病人时的疗效。

临床试验在筛选癌症病人时有一定的标准,比如仑伐替尼的临床试验,肝功能差、肿瘤太大、体力太差的患者是不符合标准而不能入选的。但是在真实世界,肝癌病人各种状态都有,有很多病人是达不到临床试验标准的。那么仑伐替尼在真实世界治疗肝癌的疗效怎么样呢?

最近,在维也纳举办的第54届欧洲肝脏研究学会年会公布了仑伐替尼在真实世界治疗肝癌的数据,引发人们关注。

来自日本的研究人员回顾性研究了日本15家医院的131位晚期肝癌患者使用仑伐替尼治疗的情况。其中,109例(83.2%)患者基线肝功能分级A级,33例(25.2%)患者使用仑伐替尼作为2线治疗(索拉非尼之后),19例(14.5%)作为3线治疗(瑞戈非尼之后),最后66位患者在用药4~8周进行了影像学评估。

结果显示,37位患者一线使用仑伐替尼,客观缓解率40.4%,疾病控制率83.7%;而29位二线或三线使用仑伐替尼的患者,客观缓解率41.3%和82.7%。

在真实世界中,仑伐替尼常见的副作用包括高血压、腹泻、食欲下降、疲乏和蛋白尿。

这项研究证明,仑伐替尼在真实世界中对肝癌的疗效与临床试验中是一样的,40.4% VS 40.6%。

另外,对索拉非尼或者瑞戈非尼耐药的肝癌患者,选择仑伐替尼治疗也是有效的。

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仑伐替尼治疗肝癌多久可以见效?

癌症病人用药治疗后,都希望尽早评估疗效,如果有效就安心治疗,如果无效也可以及时更换方案。那么肝癌病人用仑伐替尼治疗,过多久可以评估疗效呢?也就是说,仑伐替尼治疗肝癌最快多久会见效?

研究发现,仑伐替尼用药2周后就可以评估疗效。也就是仑伐替尼治疗肝癌两周就能见效。

肝癌病人使用仑伐替尼治疗2周后,就可以考虑进行复查,评估疗效。具体可以做影像检查或肿瘤标志物AFP(甲胎蛋白)检测。对于AFP敏感的患者来说,检测AFP变化可能是一个简便评估仑伐替尼疗效的办法。

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