乳腺癌术后手臂水肿如何治疗？要佩戴加压袖套吗？袖套怎么选？

乳腺癌接受手术出现手臂水肿是术后并发症之一，较为常见，约为术后并发症的20%-30%。这种手臂水肿其实是一种淋巴回流受阻导致的水肿。那么有什么办法治疗这种术后常见并发症吗？

自然是有办法的。医生常常会给出下面三种缓解办法，一般而言，这三种可交替使用。

• 局部按摩

专业而适当的按摩是目前治疗上肢淋巴水肿的最重要手段。通过按摩可清空周边组织淋巴管，加速患侧上肢的淋巴液回流。

按摩的顺序是：双侧颈部—对侧腋窝—对侧胸部—患侧胸部—患侧肩部—患侧上肢。通常先按摩上臂，然后前臂，最后是腕关节和手指。

• 压力泵疗法

将可充气的袖套置于水肿肢体，间断充气使水肿液向心脏方向流动，减少手臂淋巴液的滞留。这种方法在淋巴水肿早期、明显的皮下纤维化发生前有一定的疗效。

• 定期佩戴加压袖套

有研究表明，定期佩戴加压袖套不仅可以控制手臂水肿的症状，且有助于防止淋巴水肿的发展。

加压衣物，指的是一系列有压力梯度的弹性服装，包括袖套、手套、支持胸罩或背心等。这些衣物由于压力梯度的存在，穿戴后会使得多余的淋巴液从它们积聚的区域流出，从而帮助减少与淋巴水肿相关的疼痛和肿胀。

如何选购加压衣物？

选购加压衣物时，通常选择袖套+无指手套的搭配（对于一些人来说，穿着加压袖套会增加手部水肿的几率，佩戴加压手套可有效防止手部水肿的发生），如还有胸部和乳房淋巴水肿，在医生的指导下，可加用合适的支持胸罩或背心。

在试穿时，确保袖套在手腕或肘部等区域不要太紧，并检查整个袖子上的压力梯度是否均匀。袖套应覆盖整个肿胀区域，局部会感到肿胀但舒适，且不会松动。如果出现任何麻木或麻刺感，那这说明，这条袖套可能太紧。

何时佩戴？

配合科学的手臂运动，效果更佳。

运动和坐飞机时一定要佩戴。晨起佩戴，晚上可以摘除。部分人可能会在夜间摘除袖套后出现反弹性水肿，相应的可调节睡衣也许会帮助改善这种情况的发生。穿戴后需整理平滑，无局部褶皱，以防影响区域血供及淋巴回流。

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