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肺癌双免疫疗法来了!纳武利尤单抗(O药)联合伊匹木单抗(Y药)正式获批一线治疗非小细胞肺癌

2025年7月28日,百时美施贵宝宣布,旗下免疫治疗药物纳武利尤单抗(O药)联合伊匹木单抗(Y药)已获得中国国家药监局批准,用于一线治疗PD-L1表达≥1%、且EGFR和ALK基因无突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这是中国首个获批的肺癌“双免疫”联合疗法,标志着肺癌免疫治疗正式进入“无化疗”新时代。

治疗效果显著,近四分之一患者生存超过6年

这一批准基于全球著名的CheckMate-227研究结果。作为非小细胞肺癌领域随访时间最长的III期研究之一,数据显示:

  • 在PD-L1表达≥1%的患者中,纳武利尤单抗(O药)联合伊匹木单抗(Y药)方案将中位总生存期提高到17.1个月,而传统化疗组为14.9个月。

  • 超过22%的患者在治疗后存活超过6年,而化疗组仅为13%。

  • 缓解持续时间显著延长,免疫联合组达到24.5个月,而化疗组仅为6.7个月。

  • 更令人鼓舞的是,这些长期生存的患者中有66%在治疗后不需要进行进一步的系统治疗。

这意味着,对一部分患者而言,这一治疗方案可能带来长期稳定的控制效果,真正实现“活得更久”。

安全性良好,更适合耐受力较弱的患者

在治疗安全性方面,这一免疫组合也表现出良好的耐受性。研究显示,出现任意级别不良反应的患者比例为77%,严重(3-4级)不良反应比例为33%,相较化疗组的82%和36%略低一些,说明该方案不仅有效,也更加温和。

难治人群也可能从中获益

对于携带某些基因突变(如KEAP1、STK11、TP53)的患者群体,传统化疗或联合免疫+化疗疗效有限。但研究进一步分析发现,在这些“难治”患者中,纳武利尤单抗(O药)联合伊匹木单抗(Y药)仍展现了可观的效果,分别降低了69%、22%、28%的死亡风险。这为精准医学提供了更多可能。

中国患者同样受益明显

在中国人群中开展的CheckMate-227 CHESS桥接研究也证实了这套方案的有效性与安全性,结果与全球数据高度一致。广东省人民医院的吴一龙教授指出,这项研究是中国肺癌免疫治疗个体化发展的重要一步。“双免疫”方案不仅为患者带来长期生存的可能,更重要的是,它为免疫治疗带来了“无化疗”这一全新选项,减少了传统治疗带来的毒副反应。

联合机制强强联手

这两种免疫药物如何发挥协同作用?简单来说,伊匹木单抗(Y药)作为CTLA-4抑制剂,主要激活免疫系统中的“T细胞”,让它们开始识别肿瘤;而纳武利尤单抗(O药)作为PD-1抑制剂,则帮助这些被激活的T细胞维持攻击肿瘤的能力。两者搭配,相当于前后配合,让免疫系统持续对抗肿瘤。

目前,纳武利尤单抗(O药)联合伊匹木单抗(Y药)组合已经在全球多个癌种中获得批准,包括肝癌、结直肠癌、胸膜间皮瘤等,这次肺癌一线适应症的获批,再次证明了它的广泛临床价值。


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