乳腺癌

乳腺癌怎么检查HER2阴性阳性?为什么查出来HER2++,结果却是HER2阴性?

HER2阳性乳腺癌是比较常见的一种乳腺癌,根据统计,临床上20~35%的浸润性乳腺癌存在HER2基因的扩增和蛋白高表达。对于HER2阳性乳腺癌,有一个效果很好的靶向药,那就是曲妥珠单抗,商品名赫赛汀。赫赛汀的出现,拯救了许多HER2阳性乳腺癌病人。不仅如此,赫赛汀还可以治疗HER2阳性晚期胃癌,是HER2阳性肿瘤病人的福音。

那么乳腺癌病人做什么检查可以查出HER2是阴性还是阳性呢?为什么有的病人检查结果是HER2+,最后却被医生判断为HER2阴性呢?为什么有的病人检查结果是HER2++,却不能用赫赛汀?对于HER2的检查,很多病人和家属都有不少疑问,下面我们来解答这些疑问。

乳腺癌怎么检查HER2阴性阳性?为什么查出来HER2++,结果却是HER2阴性?

 

HER2检查方法有多种

在临床上,HER2的检查方法有多种,常用的是免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FISH)这两个。免疫组化是蛋白水平的检测,FISH是基因检测技术的一种,所以免疫组化是初步检查,而FISH是检测HER2基因状态的金标准。也就是说,FISH检查可以最终确定HER2是否阳性。

但是由于FISH检查的成本比较高,所以目前临床上推荐先做免疫组化检查,再根据免疫组化检查的结果,决定是否要进一步做FISH检查。

乳腺癌怎么检查HER2阴性阳性?为什么查出来HER2++,结果却是HER2阴性?

免疫组化检查结果和FISH检查结果

我们在检查报告上看到的HER2+或者HER2++等,是免疫组化检查的结果。免疫组化检查的结果有0个+、1个+、2个+、3个+这4种情况。但是出现+,并不代表HER2一定是阳性,国家卫生部门专家组织专家进行过研究,发现免疫组化检查这4种结果,对应的FISH检查HER2阳性的概率。

免疫组化结果 对应FISH检查HER2阳性概率
0 5.9%
+ 29.1%
++ 55.9%
+++ 89.9%

 

从研究结果可以看出,当免疫组化检查结果是2个+时,FISH检查HER2阳性概率在50%左右,因此需要做FISH检查进一步确认。FISH检查结果有可能是HER2阴性,也有可能是HER2阳性。

所以,如果免疫组化检查结果是0+或1+,一般医生会直接认定为HER2阴性;如果免疫组化检查结果是3+,一般会直接认定为HER2阳性。但是如果想要100%确定,最好还是做FISH检查。

乳腺癌怎么检查HER2阴性阳性?为什么查出来HER2++,结果却是HER2阴性?

哪些乳腺癌病人需要做HER2检查?

1、所有乳腺原发性浸润癌都应进行HER2检测;

2、只要能获取肿瘤组织,对复发灶或转移灶也应该进行HER2检测;

3、如HER2检测结果为阴性,但疾病复发且生物学行为提示可能为HER2阳性肿瘤时,应重复HER2检测;

4、如HER2检测结果与组织病理学特征不相符时,如组织学分级为I级的浸润性乳腺癌HER2 阳性,应重复HER2检测。


除非注明,否则均为瑞得生健康网原创文章,转载必须以链接形式标明本文链接

本文链接:https://redsenol.com/22981.html

标签
继续阅读

  • √ 现代植物药稀有人参皂苷抗肿瘤专题 【点击查看】

  • 发表评论

    电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

    Back to top button
    Close
    Close