抗癌新药

好消息!抗癌新药恩曲替尼上市!什么癌症都能治,对脑转移效果好!

8月16日,又有一款新的抗癌药获批上市了!美国FDA批准了靶向药恩曲替尼(Entrectinib

)上市。这个新药能治疗哪种癌症呢?简单来说,不管是什么癌症,肺癌乳腺癌肠癌肝癌胃癌……只要有NTRK基因突变,恩曲替尼都能治疗。另外,对于有ROS1基因突变的非小细胞肺癌,恩曲替尼也能治疗。

所以,恩曲替尼是一种广谱抗癌药,恩曲替尼的适应症不看癌症种类,只看基因突变类型。这是FDA批准的第二种只看基因突变类型,不看癌症种类的抗癌药。2018年11月,FDA批准上市的抗癌新药Larotrectinib也是可以治疗携带NTRK基因突变的所有实体肿瘤,不分癌症种类。

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恩曲替尼疗效显著,对脑转移效果很好

恩曲替尼治疗癌症的疗效怎么样呢?2019年6月召开的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,研究人员发布了恩曲替尼治疗多种癌症的临床试验数据,非常惊艳。

该临床试验的对象是54名NTRK基因突变的癌症病人,涉及的癌症种类包括肉瘤、乳腺癌、肠癌等,其中22%的患者出现了癌症脑转移。另外还有53名携带ROS1基因突变的非小细胞肺癌患者,其中43%有脑转移。

最后治疗的结果是:

对于NTRK基因突变患者:54位患者中,有31位患者肿瘤明显缩小,客观有效率57%,其中42位没有脑转移的患者有效率59.5%,12位有脑转移的患者有效率50%。

对于ROS1基因突变患者: 53位肺癌,41位患者肿瘤明显缩小,客观有效率77%,其中30位没有脑转移的患者有效率80%,23位有脑转移的患者有效率73.9%。

也就是说,对于有NTRK基因突变的癌症,恩曲替尼的有效率是57%;对于ROS1基因突变的非小细胞肺癌,恩曲替尼的有效率为77%。并且,恩曲替尼对于已经出现癌症脑转移的患者,效果同样显著。

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这几种癌症病人是恩曲替尼最大受益者

一个残酷的现实是,虽然恩曲替尼治疗癌症的疗效很好,但是适合用恩曲替尼治疗的癌症病人并不多,因为出现NTRK和ROS1基因突变的癌症病人比较少。所有癌症病人中,出现NTRK基因突变的比例只有1%左右。

但是根据研究,NTRK基因突变在某些癌症中出现的比例较高,包括先天性纤维肉瘤、先天性中胚层肾癌和分泌型乳腺癌(各90%以上),乳头状甲状腺癌(26%)。这些都是比较罕见的癌症,治疗药物比较少。所以这些癌症病人应该积极进行NTRK基因突变检测,如果是阳性,可以选择恩曲替尼治疗。

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虽然目前癌症靶向药的种类已经很多,但是由于被发现的基因突变靶点不多,主要是EGFR、ALK、ROS1、Her2、C-met等,很多没有携带这些基因突变靶向的病人就无法使用靶向药。因此期待更多像NTRK这样的新靶点被发现,让更多的癌症病人可以用上靶向药。


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