食道癌

食管癌转移有什么症状?食管癌的并发症有哪些?

食管癌进入中晚期容易出现转移,癌细胞转移的方式不同,食管癌转移后的症状也不同。食管癌转移的方式主要有3种。

1、通过血液转移

晚期食管癌常通过血液转移,最经常转移的部位有:肝、肺、骨、肾、肾上腺、胸膜等,其中肝转移和肺转移最多见。以肝转移为例,食管癌肝转移后常见的症状有:

(1)吞咽困难、进食哽噎

(2)上腹部疼痛

较多出现在左季肋部,可以表现为隐痛或钝痛等;

(3)化道症状

食欲不振、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻等。

(4)发热

体温一般在 37.5 ℃~38℃ 左右,呈不规则发热,多不伴寒战.另外,患者还会出现消瘦、乏力、水肿、牙龈、鼻出血及皮下淤斑等症状。

(5)咳嗽

食管癌肝转移还会出现原因不明原因的咳嗽、甚至痰中带血等,严重影响着食管癌患者的生存质量,增加了紧张焦虑情绪,不利于疾病的恢复及治疗。

2、通过淋巴结转移

食管癌通过淋巴结转移也很多见,转移部位与食管淋巴引流方向有关,上段食管癌可侵犯食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结,如出现声嘶,多由于转移淋巴结压迫喉返神经。

3、浸润周围器官

食管上段癌可侵袭喉部、气管及颈部软组织,甚至侵入支气管,形成支气管一食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织,部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘,引起大出血危及生命,下段食管癌常可累及贲门及心包等部位。

食管癌的并发症有哪些?

晚期食管癌由于病情加重,常出现各种并发症。

1、食管穿孔

晚期食管癌,尤其是溃疡型食管癌,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘,出现进饮食时呛咳解剖学,尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵膈可引起纵膈炎,发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等;穿入肺引起肺脓疡,出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉,引起食管主动脉瘘,可引起大出血而导致死亡。

2、呕血、便血

由于肿瘤溃破而引起。

3、食管癌转移所引起

如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。


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