菲律宾总统确诊食管癌？因他曾患有这个病！

前不久，日本首相安倍晋三因病辞职，近日，又有新闻爆出菲律宾总统杜特尔特可能确诊食管癌。

菲律宾总统杜特尔特，今年75岁，新闻爆出是很可能确诊为食道癌一期。虽然没有明确的官方指出，但是根据其既往病史，可以说本次新闻爆出具有一定真实性。因为此前，他曾诊断出患有巴雷特食管（Barrett）。

什么是巴雷特食管？

巴雷特，是一个人名，是英国人Barrett首先报道了该病，后来人们便以他的名字命名，中文译作“巴雷特”、“巴洛氏”、或者”巴瑞特“。

这是一种由于长期胃食管反流引起的食管粘膜病变，认为与食管腺癌、贲门部腺癌有关，是食管腺癌的主要癌前病变。

因此，有医生推测，如果真的老杜确诊食管癌，可能是巴雷特食管惹的祸。

实际上，早在2018年老杜曾在香港做过胃肠镜，并取了活检。肠道活检阴性，食管活检则“接近癌变”，可能是非典型增生阶段，或者是肠化阶段。医生叮嘱定期复查，并要求严格禁酒、戒烟。

巴雷特食管症是什么原因引起？

我们的食管粘膜由鳞状细胞构成，它不耐酸碱；如果胃和十二指肠的内容物（包含胃酸、胆汁等成分）反流到食管，就会引起食管粘膜受损；食管粘膜会自我在修复的过程中，把鳞状上皮替换成耐酸碱的柱状上皮；所以，这一块被修复过的粘膜，由于“原材料”不同，在内镜下看起来非常突兀，犹如孤岛，颜色呈橘红色，这就是“巴雷特食管”，简称BE。

它的形成原因，主要是胃食管反流，常见的就是胃食管反流症和食管裂孔疝；这个病的主要症状就是反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等；长期烟酒刺激、辛辣食物等是主要诱因。

换句话说，就是胃和十二指肠的内容物倒流到食管，引起的一种疾病。

巴雷特食管症会癌变吗？

会，但是几率很低，一般认为其癌变几率小于10%，也有的资料认为只有1%。

大部分的食管癌属于鳞状细胞癌，只有极少的是食管腺癌。原发于食管的腺癌约占食管癌的5%~10 %，由于食管腺癌仅出现于BE的特殊型上皮，因此，“肠化”BE才属于癌前病变，没有肠化的巴雷特食管，癌变的几率并不大，不能算真正意义上的癌前病变。

所以，由巴雷特演变为的食管腺癌，算是一个少见病，我们常见的食管癌90%以上属于食管鳞癌，并非巴雷特引起的。

一旦胃镜发现巴雷特食管，也不要大惊小怪，只要注意生活方式改变，控制反流，注意复查，几乎不会癌变。

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