2019年11月底最新的国家医保目录公布，但是万众瞩目的PD-1免疫治疗药只有信迪利单抗进入医保，备受期待的K药（帕博利珠单抗）却没有进入医保，让很多癌症病人和家属非常失望。
现在，补救措施来了！12月24日，中国初级卫生保健基金会宣布，K药的慈善赠药项目——“生命之钥–肿瘤免疫治疗患者援助项目”2020年进行全新升级。
项目升级之后，病人申请K药慈善赠药的门槛降低，自付费减少，省钱更多。
K药慈善赠药方案升级
K药原来的慈善赠药方案是：5+5，3+3。也就是说第一轮的慈善赠药是：患者先自费使用5个疗程，然后可以获得5个疗程的赠药，接着后续慈善赠药方案是：患者再自费购买3个疗程，然后可以获得3个疗程赠药。再自费3个疗效，赠药3个疗效，持续循环下去。直到患者病情出现进展，或者使用K药治疗满2年，慈善赠药终止。
升级以后，K药新的慈善赠药方案变成：2+2，2+3。第一轮慈善赠药，患者只需要自付费使用2个疗程，就可以获得2个疗程赠药。接下来再自付费使用2个疗程，就可以获得3个疗程的慈善赠药。再自付费2个疗程，又可以获得3个疗程赠药。一直循环下去，直到病情出现进展，或者使用K药满2年。
可以看出，慈善赠药方案升级以后，患者只需要自付费使用K药2个疗程，就可以开始获得赠药。这个时候肺癌患者只自费了7.2万元（原方案是17.9万元），黑色素瘤患者只自费了3万多元。这大大降低了患者申请慈善赠药的费用门槛。
后续再自付费2个疗程，就可以获得3个疗程赠药，赠药的额度明显提高，患者获得赠药更多，自付费减少，省了更多的钱。
从下面的图表可以看出，相比旧方案，实行新方案以后，患者使用K药时间越长，获得赠药更多，节省费用更多。
为什么满2年慈善赠药就终止？
不管是新方案还是旧方案，慈善赠药都是满2年终止，很多人觉得奇怪，为什么使用K药2年后就不给慈善赠药了？
这并不是项目组在2年后不愿意再给慈善赠药了，而是没有必要了。因为多项研究证实，K药用满两年停药，疗效也可以长期维持，意味着治愈在望！而且用满两年的34个疗程，使用新方案的患者享受的慈善赠药次数达到20次，肺癌病人节省资金50.1万元。
哪些病人可以申请K药慈善赠药？（2023年更新）
只要是符合以下医学条件和经济条件，都可以申请K药慈善赠药。目前K药在国内获批的适应症有10个。
医学条件
(1)PD-L1阳性晚期非小细胞肺癌一线单药治疗适应症
1)经病理学(组织学或细胞学)确诊的鳞状或非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)。
2)临床分期为局部晚期或转移性疾病。
3)既往未接受过针对局部晚期或转移性非小细胞肺癌的全身性抗肿瘤治疗。
4)患者身体条件可以耐受肿瘤免疫治疗。
5)排除表皮生长因子受体(EGFR)敏感基因突变阳性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的病人。
6) 针对最初单药治疗的患者必须做PD-L1检测，且PD-L1 TPS≥1%。
1)经病理学(组织学或细胞学)确诊的非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)。
2)临床分期为转移性疾病。
3)既往未接受过针对转移性非小细胞肺癌的全身性抗肿瘤治疗。
4) 患者身体条件可以耐受肿瘤免疫治疗和化学治疗。
5)排除表皮生长因子受体(EGFR)敏感基因突变阳性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的病人。
1)经病理学(组织学或细胞学)确诊的鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)。
2)临床分期为转移性疾病。
3)既往未接受过针对转移性非小细胞肺癌的全身性抗肿瘤治疗。
4)患者身体条件可以耐受肿瘤免疫治疗和化学治疗。
1)经病理学(组织学或细胞学)确诊的三阴性乳腺癌。
2)临床诊断为早期三阴性乳腺癌。
3)患者身体条件可以耐受肿瘤免疫治疗。
4)患者必须做PD-L1检测，且PD-L1 CPS>20。
1) 经病理学(组织学或细胞学)确诊的IV期黑色素瘤患者，或不能接受根治性治疗的I期黑色素瘤患者。
2) 必须是接受过一线治疗的晚期黑色素瘤患者。
3) 患者一般情况适合肿瘤免疫治疗。
1)经病理学(组织学或细胞学)确诊的IV期黑色素瘤患者，或不能接受根治性治疗的川期黑色素瘤患者。
2) 必须是接受过一线治疗的晚期黑色素瘤患者。
3)患者一般情况适合肿瘤免疫治疗。
a.局部晚期不可切除或转移性食管癌一线联合化疗适应症
1)经病理学(组织学或细胞学)确诊的食管癌和食管胃结合部癌。
2)临床分期为局部晚期不可切除或转移性疾病。
3) 既往未接受过针对局部晚期或转移性食管癌和食管胃结合部癌的全身性抗肿瘤治疗。
4) 患者身条件可以耐受肿瘤免疫治疗。
b.单药用于一线全身治疗失败、PD-L1阳性的局部晚期或转移性食管鳞癌适应症
1)经病理学(组织学或细胞学)确诊的食管鳞状细胞癌，简称食管鳞癌(ESCC或SCC)。
2)临床分期为局部晚期或转移性疾病。
3)既往至少接受过一次针对局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌的全身性抗肿瘤治疗。
4)患者身条件可以耐受肿瘤免疫治疗。
5)患者必须做PD-L1检测，且PD-L1 CPS≥10。
1)经病理学(组织学或细胞学)确诊的头颈鳞癌(HNSCC)。
2)临床诊断为转移性或不可切除的复发性头颈部鳞状细胞癌。
3)患者身体条件可以耐受肿瘤免疫治疗。
4) 患者必须做PD-L1检测，且PD-L1 CPS≥20。
1)经病理学(组织学或细胞学)确诊的结肠癌或直肠癌，简称结直肠癌(CRC)。
2) 肿瘤状态为不可切除或转移性结直肠癌。
3) 既往未接受过全身治疗，且患者身体条件可以耐受肿瘤免疫治疗。
4)患者需做IHC或者PCR或者NGS检测(满足一项即可)，且检测结果为dMMR或者MSI-H。
5)患者为KRAS、NRAS和BRAF野生型。
1)经病理学(组织学或细胞学)确诊的肝细胞癌。
2)综合影像学检查，实验室检查，既往病史等，临床诊断为肝细胞癌。
3)患者身体条件可以耐受肿瘤免疫治疗。
4)患者必须曾用过索拉非尼或奥沙利铂治疗。
注：
1.国家药品监督管理批准的帕博利珠单抗黑色素瘤适应症为：
帕博利珠单抗适用于经一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。
2.国家药品监督管理批准的帕博利珠单抗PD-L1阳性晚期非小细胞肺癌一线单药适应症为：
帕博利珠单抗适用于由国家药品监督管理局批准的检测评估为PD-L 1肿瘤比例分数(TPS) ≥1%的表皮生长因子受体(EGFR) 基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK) 阴性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌一线单药治疗。
3.国家药品监督管理批准的帕博利珠单抗晚期非鳞状非小细胞肺癌一线联合化疗适应症为：
帕博利珠单抗联合培美曲塞和铂类化疗适用于EGFR基因突变阴性和ALK阴性的转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC) 的一线治疗。
4.国家药品监督管理局获批的帕博利珠单抗晚期鳞状非小细胞肺癌一线联合化疗治疗适应症：
帕博利珠单抗联合紫杉醇和卡铂化疗适用于转移性鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。
5.国家药品监督管理局获批的帕博利珠单抗PD-L1阳性局部晚期或转移性食管鳞癌二线治疗适应症：
帕博利珠单抗适用于通过充分验证的检测评估肿瘤表达PD-L1（综合阳性评分（CPS）≥10）的、既往一线全身治疗失败的、局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌（ESCC）患者的治疗。
6.单药用于PD-L1阳性的转移性或不可切除的复发性头颈部鳞状细胞癌一线适应症：
帕博利珠单抗单药用于通过充分验证的检测评估肿瘤表达PD-L1（综合阳性评分（CPS）≥20）的转移性或不可切除的复发性头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者的一线治疗。
经济条件
因家庭经济原因无法继续承担后续帕博利珠单抗注射液（可瑞达®）费用，同时患者需要提供经济评估相关证明资料并由基金会项目办审核通过。
怎么申请K药慈善赠药？
申请慈善赠药流程以及具体需要提交什么资料，可以关注项目组官方微信公众号：生命之钥患者援助项目。
或者登陆项目官网查看：http://smzy.ilvzhou.com
其他的联系方式有：
援助热线: 010-56592207
电子邮箱：smzypap@cphcf.org.cn
工作时间：9:00-12:00,13:00-17:30（周一至周五，法定节假日除外）
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