信迪利单抗最常见和最严重的副作用是什么？怎么预防和减轻副作用

信迪利单抗是2018年获批上市的第二款国产PD-1癌症免疫治疗药，商品名：达伯舒，由国内企业信达生物研发。

信迪利单抗被批准用于治疗经典型霍奇金淋巴瘤，和其他PD-1抗癌药一样，信迪利单抗在其他癌症上的潜力也非常大。根据临床实验，信迪利单抗对肺癌、胃癌、肝癌、食管癌等多种癌症都有显著疗效，未来有望获批治疗这些癌症。

随着使用信迪利单抗治疗的癌症病人逐渐增多，人们越来越关注一个问题，那就是信迪利单抗有哪些副作用？怎么预防和减轻这些副作用？

信迪利单抗有什么副作用和不良反应

使用信迪利单抗治疗的癌症病人，可能会出现的副作用有：

1、感染

上呼吸道感染、尿路感染、肺部感染。

2、贫血

3、内分泌疾病

甲亢和甲减。

4、代谢和营养疾病

体重增加、体重减轻、高尿酸血症。

5、肺炎和咳嗽

6、皮肤疾病

皮疹、皮肤瘙痒。

7、肾脏和泌尿系统疾病

血尿、蛋白尿。

8、全身性疾病

发热、寒战。

9、心脏疾病

窦性心动过缓、窦性心动过速、心电图T波异常。

10、失眠

11、输液反应

表现为：发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃，可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。

12、血象异常

白细胞降低、淋巴细胞降低、血小板降低、中性粒细胞降低。

信迪利单抗最常见的副作用是什么？

有研究分析了540 例接受信迪利单抗治疗的癌症病人出现的副作用和不良反应。

这些癌症病人使用信迪利单抗的中位时间为4.0 个月（范围：0.5~21.8 月），34.3% 的患者接受信迪利单抗治疗≥ 6 个月，14.3% 的患者接受信迪利单抗治疗≥ 12 个月。

研究结果发现，信迪利单抗最常见的副作用和不良反应是：

发热、贫血、天门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、疲劳乏力、白细胞降低。

这些副作用的发生率都超过了10%。

信迪利单抗最常见的严重副作用是什么？

抗癌药副作用和不良反应的严重程度可以分为4个等级，分别用数字1-4表示，1级表示轻微，2级是中等，3级是严重，4级是非常严重。

信迪利单抗的副作用中，3 级以上副作用的发生率为30.6%，其中比较常见的是：肺部感染、贫血、脂肪酶升高、血小板计数降低、肺炎、中性粒细胞计数降低、低钠血症、γ- 谷氨酰转移酶升高、感染性肺炎、上消化道出血、淋巴细胞计数降低。

淋巴瘤患者使用信迪利单抗最常见的副作用

经典型霍奇金淋巴瘤患者使用信迪利单抗治疗，最常见的副作用和不良反应是：发热、甲状腺功能减退症、体重增加、肺炎、上呼吸道感染、皮疹、贫血、咳嗽。

其中3级以上副作用发生率为33.3%，最常见的严重副作用是：体重增加、贫血、发热、输液反应、上呼吸道感染、肺部感染、感染性肺炎、肺炎。

如何预防和减轻信迪利单抗副作用？

有没有办法可以提前预防或者减轻信迪利单抗的副作用呢？联合服用人参皂苷是一个有效的方法。

人参皂苷是从五加科植物（人参、西洋参、三七等）中提取出来的一种抗癌植物药成分，具有丰富的抗癌功效，目前已经广泛用于癌症辅助治疗，常用的人参皂苷有Rh2、Rg3、Rk2、Rh3、Rg5、aPPD等。

研究和临床试验都表明，癌症病人服用人参皂苷，能明显预防和减轻放化疗、靶向治疗以及PD-1免疫治疗的副作用和不良反应，减轻病人痛苦，让病人顺利完成治疗。研究还发现，多种人参皂苷组合在一起，抗癌和减轻副作用的功效比单独一种人参皂苷更好。因此，最好选择含有多种人参皂苷成分的产品，也就是多组分人参皂苷。

现在，有不少医生在给病人制定治疗方案时，会建议病人配合服用人参皂苷。使用信迪利单抗治疗的病人，配合服用人参皂苷，也可以提前预防和减轻信迪利单抗的副作用。

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