胃癌的早期症状

　　胃癌的诊断及治疗，关键在于“三早“，即早发现、早诊断、早治疗，因此，如能注意胃癌的早期表现，则有利于早期发现，早期治疗，可以防患于未然。那么胃癌早期的症状都有哪些呢？

　　消化道出血：常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性。大部分女性在胃癌早期即可存在少量出血的症状。　

　　慢性贫血或大便持续隐血阳性：由于胃癌表面多有坏死、溃烂，持续性活动性小量出血，从而导致大便隐血持续阳性；再加上营养吸收障碍，肿瘤消耗，患者多有慢性贫血存在，表现在眼睑、口唇苍白，乏力体虚等症状。因此，对于不明原因贫血和大便持续隐血阳性的情况，一定要小心癌变的可能。

　　综合症状：癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。

　　上腹饱胀，恶心，厌食：由于胃癌组织不能正常分泌胃酸，胃内呈现低酸环境；并且由于胃癌可能侵犯肌层，影响胃的蠕动。进食后患者常有腹部饱胀不适，食物排空困难。如果癌肿位于幽门附近，症状更为明显，一旦发展至幽门梗阻，则可出现呕吐隔夜食物的现象。临床上，约有30%的患者以恶心、厌食、呕吐为首发症状。  

　　腹  痛：胃癌患者多伴有长期胃溃疡病史，因而容易对疼痛习以为常，掉以轻心。殊不知，腹痛是胃癌最常见的早期症状之一。需要正确区分的是：胃溃疡疼痛多为进食后上腹隐痛、钝痛或烧灼感，随着食物的排空症状可逐渐缓解；相反，胃癌的疼痛往往不具有明显的规律性，并且疼痛的性质也发生了变化，持续性腹部疼痛多提示病变已经侵出胃壁，而胸骨后或心前区疼痛则提示贲门部肿瘤的可能。此时，应该警惕癌症的先兆。

　　消化道症状：早期胃癌70%以上无明显症状。但是随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。

　　呕血及黑便：如癌肿仅破坏小血管，常表现为大便“潜血”，即大便外观虽正常，但化验可发现其中有血细胞。若早期就侵犯较大血管，则引起呕血，大便变黑或如柏油样。胃癌的潜血和黑便为持续性、顽固性，而胃、十二指肠溃疡引起的出血多表现为间歇性，并且经过及时治疗能使之停止。

　　常规抗溃疡治疗无效：胃溃疡虽然顽固，但一般情况下内科正规治疗后，症状往往会有所缓解或消失。如果4-6周正规治疗无效，或者治愈后反复发作；经胃镜检查证实为较大溃疡（直径>2.5cm）或高位溃疡，特别是年龄大于45岁，进入胃癌高发年龄段的患者，即使活检阴性，亦应定期检查，警惕癌变的可能。

      体重减轻：由于肿瘤消耗，进食困难，营养吸收障碍等原因，20%–60%胃癌患者早期即可出现短期内体重明显下降症状，并呈进行性消瘦状态。如果发生上述情况，则癌变的可能性较大。 

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