哪些肿瘤适用放疗
头颈部肿瘤:如鼻咽癌应以放疗为首选,其他部位如上颌窦癌、牙龈癌、舌癌等,手术前或手术后应配合放疗。
食管肿瘤:早期食管癌放疗和手术疗效相同,颈段食管癌手术非常困难,应首选放疗,胸中下段以手术为主,5厘米以上难治者配合术前放疗,有明显食管外侵或淋巴转移者应配合术后放疗。
胃、小肠、接长肿瘤:以手术为主木直肠癌的术前放疗提高5年生存率的作用。
肝 癌:以肝动脉介入化疗配合放疗,尤其是小肝癌用立体定向放疗技术,疗效与手术相同。
胰腺癌:难于早期发现,确诊时,大多数已失去手术机会,在介入化疗同时行立体定向放疗,可使肿瘤缩小,已于手术切除。
胸部肿瘤:非小细胞肺癌:早中期首选手术,Ⅲ期患者放疗与化疗结合,可取得较好的疗效。小细胞肺癌:因恶性程度高、转移率高,应以化疗为主,配合放疗以提高局部空置率。胸腺瘤:应首选手术,确有残留不净者必须行术后放疗,难以手术者单纯放疗也可达到一定的疗效。
泌尿生殖系统肿瘤:如肾癌和膀胱癌以手术为主,有局部外侵或区域淋巴转移者行术后放疗。睾丸精原细胞瘤和卵巢生殖细胞瘤,术后行系统放疗能使生存率成倍提高。
妇科肿瘤:早中期乳腺癌,肿瘤小于5厘米者,可行保留乳房的局部肿瘤切除和腋窝清扫后,行全乳房放疗,其疗效与过去的根治术相同。宫颈癌以放疗为主,Ⅰ期患者手术与放疗疗效相同,Ⅱ期以上者首选放疗根治。
淋巴系统肿瘤:Ⅰ、Ⅱ期患者以放疗为主,恶性程度高者配合化疗,Ⅲ期以上者以化疗为主,配合放疗。
骨和软组织肿瘤:以手术为主,配合放疗和化疗,达到尽可能减少截肢和预防复发的目的。
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