体重指数与17种肿瘤有关
据《柳叶刀》杂志报道,通过对英国524万人进行的跟踪研究,记录这些人的体重指数,并同时追踪他们肿瘤发生的情况。研究的主要内容就是评估体重指数的增加与肿瘤发生率的升高是否存在相关性。
在研究中,共发现166955个人罹患了肿瘤,而体重指数与22个肿瘤中的17种都有着统计学上显著的相关性。如每增长5kg/m2的体重指数(意味着一个160cm,60kg的人体重增长8kg左右),那么子宫癌、胆囊癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌及淋巴瘤的发病率会上升。目前,研究人员已经明确认为,体重指数的增加与41%的子宫癌以及10%以上的胆囊癌、肾癌及结肠癌等是相关的。同时文章也提到,从统计学上看,每增加1kg/m2的体重指数,就会在英国境内每年新增3790个与体重指数明确相关的肿瘤患者。
为什么体重增加与肿瘤发生有关?是增重本身造成的吗?目前认为,对于不同部位的肿瘤,体重与肿瘤之间相关性的机制是不同的,甚至在不同的患者亚组当中也是不同的,如人种的差异、是否吸烟、生活环境等。
一篇关于机制研究方面的文章提到,肿瘤与肥胖之间的相关性可能无法简单地用单一的机制来解释,因为不同肿瘤发生的机制本身各有差异,如食管癌可能与进食关系密切,而吸烟可能是肺癌的元凶等等。
最有可能成为肥胖与癌症“纽带”的因素应属“胰岛素抵抗”的作用。在肥胖的人群当中,大部分人都或多或少出现了胰岛素抵抗的现象。
很多研究发现,胰岛素抵抗与肿瘤的发生关系非常密切,也就是说糖尿病和癌症在一些肿瘤的发生当中走的是同一条途径。可以这么说,如果人的体重增加,自身分泌的胰岛素大量增加,慢慢地就使接收胰岛素的靶点敏感性越来越差,那么就会引发一系列的分子生物学的改变,直到启动人的致癌基因,导致子宫内膜癌、乳腺癌、肾癌及结肠癌等发生。
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