癌症心理

晚期癌症病人的心理护理

晚期癌症患者常由于病情的折磨,身体极度虚弱,心理状态复杂多变,有时渴望生存,有时嫉妒他人,有时沉默寡言、精神抑郁,有时对生活失去信心,拒绝治疗,有时则任凭命运的摆布……

患者既要忍受着身体上的煎熬,还要忍受着心理上的痛苦。其心理因素造成的不良情绪常常加重病情恶化。这时候需要做好心理护理工作,充分了解,随时掌握患者的心理状态,及时有效地给予患者心理上的支持和安慰,从而减轻患者的心理负担。做好晚期癌症病人的心理护理工作有以下措施:

在明确诊断时要对患者进行心理保护

由于生活水平的提高,医疗知识的普及,几乎没有人不知道癌症是可怕的。尤其是晚期癌症,往往充满恐惧,患者在接受诊断的过程中常常有焦虑心情,此时绝大多数患者需要进行心理保护。心理保护就是在诊断已经明确,但患者尚无充分的精神准备时,护士给患者一个心理上的缓冲机会,以避免出现过于强烈的心理反应,而不是长期向患者隐瞒病情。根据不同患者的心理状态,有的放矢的做工作,用不同的方式及模糊的概念为患者接受诊断奠定心理基础。要倾听患者的心声,从经常的交谈中,建立起患者对护士的信赖关系。选择恰当的时机把真实的病情告诉患者。一般患者的愿望是尽早知道病情,因为医生、护士及家属的谈话和表情常已暗示预后不良,患者已有疑虑,及早告诉患者,患者可争取时间,处理自己想办的事情。对如何向患者说明病情,全病房的工作人员应互相合作口径一致,使患者和家属都能放心。一旦公开诚恳地告诉患者他的病情,在患者床旁不宜耳语,要让患者知道的事情一定要说清楚。

消除患者的精神创伤,勇于接受治疗

患有晚期癌症的患者,客观地说已经基本上丧失了治愈的机会,但是为了减轻患者的痛苦,延长患者生命还需要进行必要的手术治疗、化学治疗和放射治疗,这些治疗必然会给患者带来严重的副作用,尽管在制定治疗计划时,已告知患者会出现什么样的副作用和需要忍受多大痛苦,患者已经有了一定的思想准备,但是一旦出现严重的治疗反应,并且超过患者事先想象的严重损害时,就需要护理人员有针对性做好心理护理。例如患者出现恶心、呕吐、食欲下降、虚弱、脱发、失眠等副反应时,除了给予必要的对症治疗和保护性药物外,护士一定要在心理上、精神上经常地给予安慰和鼓励,通过较多的谈话,对患者提出的问题耐心解答,病情解释要恰当,提高患者对病情的认识,尽量减轻患者的心理压力,使患者在良好的心理状态下接受治疗。

取得患者的信任,维护患者的尊严

取得患者的信任是进行心理护理的必要前提,护理人员必须设身处地去了解患者,从他们的语言或非语言的表情和暗示中了解患者的真正需要,耐心、细心,观察、鼓励患者交谈,以表达自己的感情。有时无言的抚慰,如握住患者的手倾听患者交谈,帮助关怀患者和家属度过难关等会起到很好的效果。一旦取得患者的信任后,患者往往会把平时不愿意说的事情讲给可以信赖的人,患者总希望将自己的秘密告诉自己所信任的人,甚至是自己的隐私,对自己一生“功绩”加以肯定,对过失表示“忏悔”,对未竟的事业表示遗憾。此时护士必须尊重、维护患者的尊严,对所闻所见的隐私给予保密,尽可能对患者的功德表示称赞,劝解患者从无端的忏悔中解脱出来,达到对患者心理上的安慰,树立起和病魔作斗争的信心。

缓解患者的痛苦,协助患者解除身体需要

大多数患者的痛苦除原发病引起的疼痛外,还因长期卧床、大小便失禁、呕吐、身上带有各种不良气味、生活不能自理,及时准确缓解患者的痛苦。如:经常保持环境安静、室内通风换气,保持患者的清洁卫生、保持大小便通畅,卧位要舒适、营养及液体的补充要及时等。协助患者解决身体需要,护理中尽量做到环境美、语言美、举止端庄、技术娴熟,使整个病区如一个和睦的大家庭,使患者心情舒畅、精神愉快、相互配合。

要引导患者树立良好的心态

护理人员必须学会从身心两个方面照顾患者。在心理护理过程中,根据患者的人格特征、生活经历、家庭状况、文化程度、社会地位、民族习俗、宗教信仰对患者及家属进行必要的教育辅导,减轻患者及家属的恐惧心理。患者除肉体上的痛苦外,还存在精神上的痛苦。因此,应允许留有陪护,让亲友和领导前来探望,帮助解决后顾之忧,尽量满足患者的心愿,使患者感受到重视,得到家庭和社会的温暖。

重视对晚期癌症患者家属的关怀

多数癌症患者有一个和睦的家庭,当亲属一旦知道病情后痛不欲生。亲属的悲观情绪必然会加重患者的精神负担,对治疗效果带来极不利的影响,如有一青年知识分子家庭,丈夫突然身患肺癌,妻子知道病情后悲痛万分,从多方面安慰患者的妻子,给予关心及帮助,希望家属与我们配合共同护理好患者,帮助调节患者亲属的情绪,在接触患者时要保持镇定、热情、良好的心境等。在我们的劝导下,家属主动配合,使患者感到生活在温暖中,享受到家庭的最后温情。总之,对晚期癌症患者进行心理护理的目的,是让患者客观的平静的心情接受现实,正确对待现实,消除患者的精神创伤,积极的配合治疗,护士要用自己的行为感化家属,使人间充满温情。


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