肺癌的六种治疗方法

肺癌的治疗预后与手术后的分期有关，如果术后的分期是第二期以上，尚需作辅助性放射或化学治疗。

第一期肺癌平均五年的存活率有76%。

第二期肺癌为47%，第三期为30%。

因此肺癌的早期诊断与早期手术切除以及配合肿瘤科的放射与化学治疗，是肺癌治疗的成功要素。

小细胞肺癌病患被发现时，通常已经有广泛扩散及远处转移，所以并不适宜单独以手术做治疗或做放射治疗。至于化学治疗的效果不错，一般来说侷限性小细胞肺癌经治疗后平均之存活期为14~16个月，广泛性小细胞肺癌则为6 ~8个月。不过，也有12%之侷限性小细胞肺癌经完整化学及放射治疗后，有5年以上的存活率。一般来说，如果病人状况许可，在IIIA期以前都可先手术切除肿瘤，必要时再加上放射治疗或化学治疗。其中I期肺癌接受手术切除后之5年存活率接近60%。其他分期手术治疗后之存活期一般不超过2年。IIIB期以后之肺癌不适宜手术治疗，只可给与姑息性放射治疗或化学治疗，近几年陆续有化疗新药问世，用于身体状况较佳之病患已可使存活期及症状改善。

(一)手术切除：适用于初期局部未远处转移的非小细胞肺癌患者。

(二)放射线治疗：适用于初期局部(但不适于接受手术治疗的患者)或肺癌切除手术后患者之辅助治疗、后期患者缓解症状治疗之用、晚期肺癌病人与化学治疗合用增进治疗效果。

(三)化学治疗：对小细胞癌治疗之效果显著。而在非小细胞癌方面，一般单独使用或与放射线治疗合用，多用于不能接受手术切除之晚期肺癌(ⅢB)，也用于肺癌手术切除前后(ⅢA)或开刀发现无法完全切除干净之辅助疗法。

(四)气道内电烧或镭射治疗：用于支气管内肿瘤阻塞的切除治疗及打通气道，亦可用于肿瘤出血之止血。

(五)气道内支架放置：主要用来改善气管因肿瘤引起的气道狭窄之处置，以增加肺通气量。

(六)其他缓和支持性疗法：以止痛剂和镇静剂控制疼痛、用支气管扩张剂及氧气以缓解呼吸困难;输血、输液疗法;在化学治疗中若发生白血球过低的情形可使用白血球增生剂，如G-CSF，抗生素用于感染之控制。

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