奥拉帕利不能和这些药物、食物一起服用，会降低疗效！

近日，国家医保据公布2019年最新国家医保目录，卵巢癌靶向药奥拉帕利（利普卓）成功进入医保，让无数卵巢癌患者和家属欣喜不已。奥拉帕利进入医保后，价格大幅度降低，而且还能医保报销，这极大地减轻了卵巢癌患者家庭的经济负担，让更多病人可以用得起奥拉帕利。

奥拉帕利的疗效对卵巢癌病情的控制非常重要，但是有些因素会降低奥拉帕利的疗效，比如当奥拉帕利和某些药物、食物一起服用时，会导致疗效下降，因此卵巢癌病人和家属千万要注意：奥拉帕利不能和这些食物一起服用。

奥拉帕利进入人体后，主要由CYP3A酶分解代谢，然后才能发挥药效。因此凡是能影响CYP3A酶活性的药物和食物，都会影响奥拉帕利的疗效。

1、CYP3A抑制剂

某些药物和食物会抑制CYP3A酶的活性，从而导致奥拉帕利无法正常分解代谢，降低疗效。CYP3A抑制剂类的药物有：

强效 CYP3A抑制剂：伊曲康唑、泰利霉素、克拉霉素、酮康唑、伏立康 唑、奈法唑酮、泊沙康唑、利托那韦、洛匹那韦/利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、奈非那韦、波西普韦、特拉匹韦等。

中效 CYPA 抑制剂：安瑞那韦、阿瑞匹坦、阿扎那韦、环丙沙星、克唑替尼、达芦那韦/利托那韦、地尔硫卓、红霉素、氟康唑、 福沙那韦、伊马替尼、维拉帕米。

需要注意的是，如果由于治疗的需要，必须合并使用强效或中效 CYP3A 抑制剂，那么奥拉帕利的剂量要降低。

2、抑制CYP3A酶的食物

某些食物中也含有CYP3A抑制剂成分，主要是水果和蔬菜：

西柚、橙子、石榴、杨桃，以及用这些水果榨出来的果汁，比如西柚汁、橙汁等。

卷心菜、甘蓝、芽甘蓝、洋葱以及姜黄等。

以上这些食物不能和奥拉帕利同时服用。

3、CYP3A 诱导剂

有些药物能诱导CYP3A酶大量产生，这样会使得奥拉帕利快速被分解代谢，从而导致奥拉帕利疗效持续的时间大大缩短，也会影响疗效。

强效 CYP3A 诱导剂：苯妥英钠、利福平、卡马西平和圣·约翰草等。

中效 CYP3A4 诱导剂：波生坦、依非韦伦、依曲韦林、莫达非尼和萘夫西林等。

如果患者无法避免要使用强效或中效 CYP3A诱导剂，则奥拉帕利的疗效很可能会降低，治疗前应做好准备。

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