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卵巢癌靶向药尼拉帕利进医保了吗?

尼拉帕利不仅没进医保,目前还未上市

尼拉帕利,商品名则乐,2017年在美国获批上市;2018年10月已经在中国香港获批上市,适用于含铂化疗后出现缓解的患者,防止病情恶化的维持治疗。

遗憾的是,卵巢癌新药尼拉帕利还没在我国内地上市,因此更别谈进入医保名单了。

尼拉帕利效果如何

尼拉帕利是PARP抑制剂靶向药,不管卵巢癌病人是否携带BRCA突变,只要对含铂化疗敏感,也就是在含铂化疗后完全或部分缓解,就可以使用尼拉帕利进行维持治疗。

尼拉帕利在III期临床试验显示,对于有BRCA基因突变的卵巢癌患者,经过治疗后,中位无进展生存期从5.5个月提高到了21.0个月,疾病进展或死亡风险降低了73%。

据悉尼拉帕利在美国上市后一年之内,迅速占据了62%的PARP抑制剂药物市场,是美国临床治疗卵巢癌最常用的靶向药。

尼拉帕利副作用明显

疗效好的药品往往也存在一定的副作用,尼拉帕利也是这样。

据临床统计,尼拉帕利最常见的副作用是血液毒性,主要是贫血,还有中性粒细胞减少、血小板减少,白细胞减少等。尼拉帕利引起的血液毒性达到3~4级的概率较高,是导致尼拉帕利减量 ,甚至停药的主要原因。

其他副作用还有:虚弱、便秘、咳嗽、头晕、呼吸困难、疲劳、头痛、高血压等。

同类药奥拉帕利进入此次医保名单

尼拉帕利没有上市,不过去年8月,卵巢癌靶向药奥拉帕利已经在国内上市了,更可喜的是,奥拉帕利还在最新的医保名单里。

虽然,目前没有并没有临床试验直接对比奥拉帕利和尼拉帕利的疗效,但耐药性可以比较。从药品作用靶点来分析,尼拉帕利作用的靶点很少,只有PARP1和PARP2这2个,奥拉帕利作用的靶点更多,并且奥拉帕利的脱靶效应比尼拉帕利更少,这表明相比尼拉帕利,肿瘤对奥拉帕利更不容易产生耐药。


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