卵巢癌靶向药尼拉帕利进医保了吗？

尼拉帕利不仅没进医保，目前还未上市

尼拉帕利，商品名则乐，2017年在美国获批上市；2018年10月已经在中国香港获批上市，适用于含铂化疗后出现缓解的患者，防止病情恶化的维持治疗。

遗憾的是，卵巢癌新药尼拉帕利还没在我国内地上市，因此更别谈进入医保名单了。

尼拉帕利效果如何

尼拉帕利是PARP抑制剂靶向药，不管卵巢癌病人是否携带BRCA突变，只要对含铂化疗敏感，也就是在含铂化疗后完全或部分缓解，就可以使用尼拉帕利进行维持治疗。

尼拉帕利在III期临床试验显示，对于有BRCA基因突变的卵巢癌患者，经过治疗后，中位无进展生存期从5.5个月提高到了21.0个月，疾病进展或死亡风险降低了73%。

据悉尼拉帕利在美国上市后一年之内，迅速占据了62%的PARP抑制剂药物市场，是美国临床治疗卵巢癌最常用的靶向药。

尼拉帕利副作用明显

疗效好的药品往往也存在一定的副作用，尼拉帕利也是这样。

据临床统计，尼拉帕利最常见的副作用是血液毒性，主要是贫血，还有中性粒细胞减少、血小板减少，白细胞减少等。尼拉帕利引起的血液毒性达到3~4级的概率较高，是导致尼拉帕利减量 ，甚至停药的主要原因。

其他副作用还有：虚弱、便秘、咳嗽、头晕、呼吸困难、疲劳、头痛、高血压等。

同类药奥拉帕利进入此次医保名单

尼拉帕利没有上市，不过去年8月，卵巢癌靶向药奥拉帕利已经在国内上市了，更可喜的是，奥拉帕利还在最新的医保名单里。

虽然，目前没有并没有临床试验直接对比奥拉帕利和尼拉帕利的疗效，但耐药性可以比较。从药品作用靶点来分析，尼拉帕利作用的靶点很少，只有PARP1和PARP2这2个，奥拉帕利作用的靶点更多，并且奥拉帕利的脱靶效应比尼拉帕利更少，这表明相比尼拉帕利，肿瘤对奥拉帕利更不容易产生耐药。

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