奥拉帕利获批新适应症，不是复发的卵巢癌也能用奥拉帕利治疗！

2019年11月底，最新的国家医保目录公布，卵巢癌靶向药奥拉帕（利普卓）利终于进入医保，无数患者和家属为之欢欣鼓舞。但是仍然有很多患者和家属觉得不满意，因为奥拉帕利获批的卵巢癌适应症是：用于铂敏感复发性卵巢癌患者的维持治疗。也就是说，只有复发性卵巢癌患者用奥拉帕利治疗才能医保报销，而新发的卵巢癌却不在适应症之内。

现在，奥拉帕利的适应症终于扩大了。2019年12月5日，中国国家药品监督管理局已正式批准奥拉帕利用于BRCA基因突变晚期卵巢癌患者的一线维持治疗。这意味着，只要有BRCA基因突变，不管是新发的还是复发性卵巢癌，都可以使用奥拉帕利维持治疗。

那么奥拉帕利用于BRCA基因突变晚期卵巢癌一线维持治疗的疗效怎么样呢？

60%的患者3年内没有复发

临床试验结果显示，接受含铂化疗后达到完全或部分缓解的BRCA突变晚期卵巢癌患者，使用奥拉帕利维持治疗后，相比安慰剂组，疾病进展或死亡风险降低了70%。

安慰剂组患者的中位无进展生存期是13.8个月，奥拉帕利组中位无进展生存期目前尚未达到，已经超过41个月。

在奥拉帕利组中，有60%的患者在3年内卵巢癌没有出现复发，而安慰剂组的比例只有27%。

从临床试验数据可以看出，奥拉帕利大幅度延长了卵巢癌病人在化疗后出现复发的时间间隔，让患者可以在病情得到控制的情况才长期生存，生活质量显著提高。这就是奥拉帕利维持治疗的意义。

卵巢癌患者尽早使用奥拉帕利维持治疗

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中最为凶险的癌症，5年生存率最低，仅为39%。过去三十年中，卵巢癌的治疗方案以手术和化疗为主，但是手术或化疗后，卵巢癌的复发率很高。超过70%的患者会在3年内复发。

在手术或化疗后采取巩固治疗以维持疗效，就是维持治疗。维持治疗是晚期卵巢癌治疗中控制疾病进展、降低复发的重要手段。而目前奥拉帕利就是卵巢癌维持治疗的首选用药。专家建议，卵巢癌病人在手术或化疗后，应尽早使用奥拉帕利维持治疗，从而显著降低复发风险。

需要说明的是，虽然奥拉帕利已经获批BRCA基因突变晚期卵巢癌患者的一线维持治疗，但是这个适应症并没有进入医保，新发的卵巢癌病人使用奥拉帕利治疗，仍然不能享受医保报销。但是无论如何，既然扩大了适应症，相信新的适应症会逐步进入医保，或者可以申请慈善赠药。

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