癌症检查肺癌

肺癌早期做什么检查好?CT能发现早期肺癌吗?

肺癌是我国发病率最高的癌症,也是高死亡率的癌症。为什么这么一种常见的癌症,导致的死亡率也非常的高呢?

不难发现,被查出肺癌的患者大多数是中晚期肺癌。为什么早期肺癌难以发现?除了早期肺癌症状不一定会存在,还有一点十分重要,就是筛查肺癌的检查是什么?

肺癌早期如何检查?CT能发现早期肺癌吗?

肺癌早期有哪些检查呢?

肺癌早期痰液细胞学检查

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这是一种通过收集痰液来分析是否存在肺部细胞异常,这里的痰特指清晨第一口痰。

肺癌早期胸部X光

胸痛、咳嗽如果怀疑肺癌,一些人首先想到去医院照片,也就是胸部X光,这是发现肺癌最快又简单方法,通常大於2~3公分的肿瘤才能在X光片上看到,但早期容易漏诊。

肺癌早期如何检查?CT能发现早期肺癌吗?

肺癌早期支气管镜检查

它是一种从嘴或鼻子进入支气管仪器管,管子内有照明设备及镜子,可以让医生看清楚肺部癌细胞侵犯范围的肺癌的早期诊断方法。支气管镜整个检查过程约20分钟左右;有时医生会在镜检时顺便做切片及痰液收集的细胞学检查,来确定肿瘤的型态。

除了以上几种常见的,还有影像辅助纵膈腔镜和电脑断层扫描。这些肺癌的早期诊断方法不但可以较快的检查出肺癌,还能够检查出肺癌的型态、位置、是否转移等,为肺癌的分期和治疗方案的制定提供重要的参考。

虽然这些检查都可以,但是这些都不是对早期肺癌最好的检查办法。2011版诊疗规范中定义“胸片是早期发现肺癌的一个重要手段”。但这个说法过时了,它存在漏诊。

肺癌早期低剂量螺旋CT检查是首选

CT检查是目前比较先进的一种医学扫描检查,它主要是将身体切成一个个薄片进行多层的X线扫描,可以直接显示X线检查无法显示出来的器官病变,CT检查方便并且快速又安全。

新一版规范推荐了低剂量螺旋CT,还强调了胸部低剂量CT在肺癌筛查和早期诊断中的重要性。CT发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4-10倍。

新的诊疗规范认为,CT检查能够显示许多在X线胸片上难以发现的影像信息,可以有效地检出早期周围型肺癌,进一步验证病变的部位和范围。也可鉴别其良、恶性,是目前最重要和最常用的影响手段。

部分肺癌CT也会漏诊

对于大多数肺癌患者来说,采用肺部CT检查都能发现异常,常表现为肺部肿块或者结节,纵隔窗下有气管旁、肺门和隆突附近淋巴结增大。但有些肺癌患者的CT检查结果是正常的!

1、后纵隔淋巴结肿大的肺癌

这种肺癌患者肺部没有明显病变,后纵隔淋巴结由于前方有血管、心脏,后方有食管,所以不容易被发现。不过可以选择:胸部增强CT、超声气管镜明确诊断。

2、部分支气管肺癌

一部分支气管肺癌是腔内生长,肺部CT上表现不明显,支气管镜检查就可以明确诊断。

肺癌早期检查还有哪些?

不过,2015版诊疗规范还建议,有条件的应定期进行六项肺癌肿瘤标志物检查,包括癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角质蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、癌抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)。

 

 


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