抗癌故事肺癌

体检中心漏诊竟导致客户肺癌转移,肺癌筛查最好的检查是这种!

北京一家体检中心给客户做体检时,没有从胸部DR影像片(一种新型X光片)及时发现肺部的早期癌变,也没有给出正确的医学建议,导致客户一年后才在肿瘤医院查出肺癌,但是已经进入中晚期,并且发生转移。客户一怒之下把该体检中心告上法庭。

体检中心漏诊竟导致客户肺癌转移,肺癌筛查最好的检查是这种!

涉事体检机构为北京慈铭体检中心

体检漏诊肺部病变,肺癌一年后才被发现

张华(化名)是一名科研人员,单位每年会组织体检。2013年12月18日,他到一家体检中心体检。2013年12月21日体检中心给他的体检报告中,胸部摄片提示“右侧局部胸膜增厚”。但是体检中心并没有给他任何提醒和建议。2014年12月25日,张华再次到这家体检中心体检,胸部摄片发现“右肺下叶可见团状块阴影”。张华立即去中国医学科学院肿瘤医院进一步检查,随后被确诊为右肺下叶癌,立即接受手术。

张华住院期间,专家会诊时发现,2013年12月18日体检报告后附的DR影像片已经显示右下肺部存在阴影,这说明体检中心存在严重的漏诊、误诊。张华虽经手术治疗,但因耽误病情一年多,肺癌已经进入中晚期,并且进入血液循环发生转移,需长期放化疗,过程痛苦、花费巨大,且生存期显著下降。

张华一纸诉状将该体检中心告上法院。

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体检中心:如果没做体检,肺癌将更晚被发现

体检中心在法庭辩称,体检行为和张华的肺癌不存在因果关系。若没体检,张华的肺癌将更晚才能发现,更晚才得到治疗。

体检中心说,2013年的体检该中心已提示右侧局部胸膜增厚,并提示对异常结果进行随访复查或其他相关检查,而癌症也是2014年体检时发现的,此后才得以在没有症状的情况下及早确诊,及早治疗。体检的目的是发现疾病线索,不是也不能取代诊断,故不存在漏诊、误诊。

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法院:体检中心没有早期发现肺部病变并给出建议,存在过错

法院受理该案后,鉴定中心作出司法鉴定,认为体检中心2013年在读胸部DR影像片时,虽指出右侧局部胸膜增厚性改变,但未及时识别肺组织异常改变或早期病变情形,也未针对胸膜增厚提出进一步相应检查建议,例如胸部CT,也没有给出恰当正确的医学信息和医学建议,体检工作存在过错。该过错与张华肺叶切除手术后需接受辅助化疗之间存在一定的因果关系,责任程度为主要责任,法院酌定体检中心按照75%的责任比例作出补偿。

2016年和2017年,法院两次判决该体检中心赔偿张华共计约15万元。

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肺癌早期筛查最好的检查方法是什么?

虽然赢得了诉讼,但是张华已经错过了肺癌早期治疗的机会,肺癌发生转移后,治疗效果是很不理想的。要早期发现肺癌,检查方式很重要。

胸部X光片是目前最常用的肺部检查方式,但是从早期筛查肺癌来说,低剂量螺旋CT是更精准的方式。低剂量螺旋CT比X光片能发现更早期、更小的肺部病变,可发现直径大于0.2cm的肺部结节。同时,低剂量螺旋CT的辐射量是传统CT的1/6-1/10,辐射更小。

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低剂量螺旋CT适用于患肺癌风险相对较高的人群,主要包括两大类:

一、40岁以上的人群,至少2年做一次低剂量螺旋CT检查。

二、肺癌高危人群,不管有没有到40岁,都应该1~2年做一次低剂量薄层CT检查。肺癌高危人群主要包括:

1、经常抽烟、吸二手烟的人。

2、长期在空气污染、油烟、接触化学物质的工作环境中的人。

3、有肺癌家族史的人 。

4、胸腔曾经接受放射治疗的人。

5、曾得过肺结核或其他肺部慢性发炎疾病者(如慢性阻塞性肺病、肺纤维化)。

 

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