乳腺癌

最新研究发现,乳腺癌手术后吃这些药,出现另一侧乳腺癌的风险最小!

乳腺癌是女性高发的癌症,常常出现在单侧乳房。但是统计数据显示,越来越多的乳腺癌患者有可能在对侧乳房中也出现乳腺癌。对侧乳腺癌的10年发生风险为4%~7%。也就是说,乳腺癌病人即使治疗效果比较好,安然度过了5年生存期,依然有可能在另一侧的乳房出现乳腺癌。而且出现对侧乳腺癌后,病情更为严重,病人预后更差。

如何预防对侧乳腺癌?

那么乳腺癌病人在治疗后该如何预防另一侧的乳腺癌出现呢?

很多研究显示,乳腺癌病人在手术后进行辅助内分泌治疗或辅助化疗,发生对侧乳腺癌的风险会降低。

比如早期乳腺癌试验协作组(EBCTCG)的研究表明,经过10年随访后发现,进行5年他莫昔芬治疗的患者发生对侧乳腺癌的风险降低38%,进行辅助化疗患者发生对侧乳腺癌的风险减少20%。

看来乳腺癌手术后进行辅助治疗,是一个降低对侧乳腺癌的有效方法。那么哪一种方法的预防效果最好呢?

3期乳腺癌病人出现对侧乳腺癌的风险更高

一项发表在Journal of the National Cancer Institute》(国家癌症研究所杂志)上的最新研究,比较了内分泌治疗、化疗和曲妥珠单抗治疗三种辅助治疗,预防对侧乳腺癌的效果。研究结果非常具有指导意义。

这项研究以83144名被诊断为侵袭性乳腺癌的女性患者为研究对象,这些患者都进行了乳腺癌手术。研究团队对她们进行了长期的随访。

研究发现,有2816名患者出现了对侧乳腺癌。5年对侧乳腺癌累积发生风险为1.9%,10年对侧乳腺癌累积发生风险为3.8%。对侧乳腺癌的累积发生风险每年增加0.4%。

同时,3期乳腺癌患者比1期和2期乳腺癌病人,发生对侧乳腺癌的风险升高了近50%。

哪一种辅助治疗预防对侧乳腺癌最好?

内分泌治疗、化疗和曲妥珠单抗治疗,哪一种辅助治疗降低对侧乳腺癌发病风险的效果最好呢?

辅助化疗可以降低30%的发病风险;

内分泌治疗可以降低54%的发病风险

曲妥珠单抗联合化疗可以降低43%的发病风险。

具体到药物,哪些药物预防对侧乳腺癌效果最好呢?

在化疗药物中,含紫杉烷类的化疗药(紫杉醇、多西他赛等),可以降低52%的对侧乳腺癌发病风险;内分泌治疗药物中,芳香酶抑制剂来曲唑和阿那曲唑)可以降低68%的对侧乳腺癌发病风险。

这种乳腺癌辅助治疗后风险反而升高!

但不是所有的乳腺癌在手术后进行辅助治疗,都能降低对侧乳腺癌的发病风险。

这项研究发现,ER阴性乳腺癌,手术后进行内分泌治疗,对侧乳腺癌的发病风险反而升高了32%。ER阴性乳腺癌,如果手术后进行化疗,发生对侧乳腺癌的风险增加184%!

乳腺癌手术后选择什么辅助治疗方法来预防对侧乳腺癌,可以参考这项研究的结果。但是具体用什么药,还是应该经过临床医生的评估和确认,病人和家属最好不要自己擅自用药。


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